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兒童的無意識低血糖(下)

摘要:即使是輕微的低血糖也需要及時快速的治療,需要在孩子們能夠夠得到的地方準備一些葡萄糖片或是其他必要的快速獲取碳水的食物,同時家長和孩子都應該明確知道如何對待血糖低點。一般建議的步驟如下。

 治療低血糖

 
即使是輕微的低血糖也需要及時快速的治療,需要在孩子們能夠夠得到的地方準備一些葡萄糖片或是其他必要的快速獲取碳水的食物,同時家長和孩子都應該明確知道如何對待血糖低點。一般建議的步驟如下,

測血糖
 
如果血糖低于3.9mmol/L,攝入15g碳水,最好是身體能夠直接利用的碳水,而不是脂肪或是纖維。一些比較易于攜帶的碳水主要有葡萄糖片,小盒裝果汁和葡萄干等,也有一些飲料,例如橙汁,常規(guī)含糖蘇打水和脫脂牛奶也可以。
 
等15分鐘再測一次血糖。如果血糖還是低于3.9,那么需要額外再進食15g的碳水。如果孩子接下來還準備參加活動或是運動的話,血糖如果低于4.4的時候也需要在攝入15g碳水。
 
過15分鐘再測一次血糖。
 
如果距離下一頓飯的時間比較久,需要在額外攝入一些碳水,以防血糖再次下降。
 
如果孩子有低血糖癥狀但是機器測下來是正常的,那么也應該按照低血糖的情況來治療。當然這時候孩子只是感覺低了,但是機器顯示正常,那么可能不需要額外的碳水,但是應該在15分鐘內(nèi)再次檢查血糖。如果癥狀持續(xù)的話,那就需要每個15分鐘都測一次血糖,但是只在血糖真的低于3.9mmol/L的時候進行治療。有時候,血糖過快的下降也會產(chǎn)生低血糖癥狀,即使是血糖并沒有低于3.9mmol/L。
 
請記住這些方案都是需要根據(jù)孩子自身情況個人定制的。有時候你需要稍微提前一點開始治療低血糖,或是攝入超過15g的碳水。
 
何時以及如何使用胰高血糖素
 
如果孩子因為低血糖昏迷或是無法安全吞咽或是咀嚼了,那么就需要用胰高血糖素來提高他的血糖。胰高血糖素可以促進肝臟分泌葡萄糖以維持血糖水平。胰高血糖素可以在5-·15分鐘內(nèi)迅速提高血糖,如果15分鐘內(nèi)血糖沒有變化的話就需要找醫(yī)生了。
 
即使你已經(jīng)了解了如何使用胰高血糖素,你還需要知道劑量的選擇,這會隨著孩子的成長發(fā)生變化。以下是根據(jù)年齡的推薦劑量,但是還是需要根據(jù)實際情況確定,兩歲以下,0.25ml,2-5歲,0.5ml,五歲以上的孩子,1ml。盡管胰高血糖素可以快速升高血糖,但是在平時的時候不應該用于常規(guī)的低血糖治療,因為如果胰高血糖素用的過于頻繁的話,身體會產(chǎn)生抗體,降低其有效性。
 
如果在注射胰高血糖素之后已經(jīng)解決了低血糖,也需要跟醫(yī)生聯(lián)系來調(diào)整之后的胰島素機靈并且找到原因,以防下一次的發(fā)生。在注射了胰高血糖素之后,孩子哭鬧會感到惡心或是嘔吐,如果發(fā)生了這個現(xiàn)象就需要降低胰島素劑量,直到回復。
 
無意識低血糖的處理
 
最好是要避免無意識低血糖,但如果發(fā)生了就需要幫助他采取一些措施來回復對于低血糖的感覺。比較常見的是在之后的兩周內(nèi)把血糖控制的稍微高一些,這段時間最為重要,以避免任何低血糖的情況。要做到這一點,每天檢查血糖的次數(shù)可能需要增加很多次,尤其是夜間的時候,需要定期測血糖。
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