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為什么低血糖是糖尿病的前兆?

2016-10-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多人都認為,糖尿病人都有高血糖的癥狀,但其實,低血糖也和糖尿病有關系,低血糖有可能是糖尿病的前兆。這讓很多人出現(xiàn)疑問,糖尿病患者的血糖不都是偏高的嗎?為啥低血糖反倒是糖尿病的前兆呢?

   餐前低血糖可能是糖尿病前兆

 
  實際上,臨床經(jīng)常遇到徐輝這種情況。病人由于時常出現(xiàn)低血糖癥狀,而從不懷疑自己得了糖尿病,反而認為可能是糖吃少了。他們也并沒有人們通常印象中糖尿病病人“多飲、多食、多尿、消瘦”等所謂的“三多一少”癥狀,反而常表現(xiàn)為超重或肥胖、血脂紊亂、高血壓或高尿酸血癥等,吃得不少,但餓得快。其實,餐前低血糖,正是一部分2型糖尿病患者早期的臨床表現(xiàn)。這類人往往查空腹血糖很正?;蚴巧愿?,很容易被醫(yī)生遺漏。
  一般性低血糖偶爾發(fā)生;但早期糖尿病患者常在第二餐餐前或餐后兩到三個小時出現(xiàn)反應性低血糖,且這種情況會長期、反復出現(xiàn)。謝小敏提醒,如果你發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)連續(xù)兩個月有餐前低血糖的現(xiàn)象,就一定要去醫(yī)院檢查胰島功能,以便及早控制病情的發(fā)展。每次吃飯最好只吃六七成飽,因為正常人的胰島素是根據(jù)體內需要代謝糖量的多少來確定的,如果少吃一點,胰島素的分泌也不會過多,這樣,即使胰島素分泌的遲緩,在幾小時之后,也不會造成低血糖的情況了。
 
  反應性低血糖是什么?
 
  反應性低血糖指的是出現(xiàn)在進餐后而非出現(xiàn)在吸收狀態(tài)的低血糖,可分為滋養(yǎng)性低血糖、2型糖尿病伴發(fā)的反應性低血糖及特發(fā)性功能性低血糖。滋養(yǎng)性低血糖多見于胃切除術后,在無胃腸手術史者中極為罕見。臨床可見低血糖癥狀、腎上腺素分泌過多癥狀,多于進餐半小時左右出現(xiàn)高血糖,約1.5~3小時出現(xiàn)低血糖。低血糖發(fā)作時嚴重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、昏迷及死亡。2型糖尿病伴發(fā)的反應性低血糖既往被認為是2型糖尿病的早期表現(xiàn),后被認為也可見于糖尿病晚期?;颊哐浅]p度增高,通常在餐后3~5小時才出現(xiàn)低血糖癥狀。特發(fā)性功能性低血糖的發(fā)病機制不明,可能與胰島素敏感性增加、胰高血糖素反應減弱、植物神經(jīng)功能紊亂等有關。低血糖常于餐后2~4小時發(fā)作,癥狀較輕,以交感神經(jīng)受刺激及腎上腺素分泌過多癥群為主,腦神經(jīng)缺糖癥較少見。每次發(fā)作持續(xù)約15~20分鐘,多可自行恢復或稍進食即可緩解。鑒于為預防其發(fā)作患者常加餐,故通常伴有肥胖。
  體型偏胖的人是反應性低血糖的高危人群。專家指出,這是因為胰島素是人體內唯一的降糖激素,肥胖會導致胰島素的生理作用減弱,機體又為了維持血糖的正常,就不得不需要分泌大量胰島素,久而久之胰島β細胞會隨之受損。當胰島β細胞功能變差時,機體分泌胰島素的速度就會減慢,從而使得胰島素分泌高峰延后。

  及早進行糖尿病干預
 
  值得注意的是,這類因為胰島素分泌紊亂而導致餐前低血糖的現(xiàn)象,往往出現(xiàn)在體重超重或肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥的人身上。其實,餐前低血糖,正是一部分2型糖尿病患者早期的臨床表現(xiàn),它發(fā)病緩慢,呈隱匿型發(fā)展,直到病情發(fā)展到晚期較為嚴重時,才會出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀。
 
  專家提醒,如果餐前或空腹時出現(xiàn)低血糖癥狀,一定要高度重視,及時就醫(yī),不要自行按低血糖處理。“最好檢查一下餐后2小時血糖或做一個糖耐量測試,這有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并進行干預治療。”
 
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