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糖友險(xiǎn)被截肢,正確的運(yùn)動(dòng)方式你造嗎?

2018-06-21 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:作為糖尿病治療很重要的一環(huán),運(yùn)動(dòng)治療不容被忽視。然而大家運(yùn)動(dòng)前一定要關(guān)注這幾件事。

 朋友圈拼步數(shù)險(xiǎn)被截肢

 
前幾年非常流行微信運(yùn)動(dòng)曬步數(shù),微信運(yùn)動(dòng)有一個(gè)自動(dòng)記錄日常步行數(shù)的功能,不少人喜歡在朋友圈曬出自己當(dāng)天走的步數(shù),能夠位居第一是一件很有成就感的事情。
 
然而前兩年新聞報(bào)道了這件一件事讓人大跌眼鏡:有一位糖尿病患者為了在朋友圈拼步數(shù)爭(zhēng)當(dāng)?shù)谝?,每天行走幾萬(wàn)步,結(jié)果幾天下來(lái),腳底磨出了水皰。她為了能繼續(xù)拼步數(shù),自己用針把水皰挑破了,結(jié)果一周后被她挑破的血皰部位的皮膚不但沒(méi)有愈合,反而開(kāi)始潰爛,還有膿液流出,趕忙去醫(yī)院就診才知道自己有糖尿病足,因?yàn)樘羲挿绞讲划?dāng)導(dǎo)致足部感染,如果感染控制不住嚴(yán)重時(shí)得截肢保命!還好最后這位糖友的感染被控制住了,患者保住了自己的腳。

糖友運(yùn)動(dòng)要關(guān)心這幾件事
 
作為糖尿病治療很重要的一環(huán),運(yùn)動(dòng)治療不容被忽視。然而大家運(yùn)動(dòng)前一定要關(guān)注這幾件事。
 
首先,運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃的調(diào)整應(yīng)遵循由少至多、由輕至重、由稀至繁,有周期性,適度恢復(fù)的原則,也就是不要操之過(guò)急,但是應(yīng)該堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng);
 
其次,運(yùn)動(dòng)要注意安全,要注意觀察自己血糖的變化情況,謹(jǐn)防低血糖,同時(shí)要注意避免運(yùn)動(dòng)損傷
 
第三,糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)以中等強(qiáng)度、有氧運(yùn)動(dòng)為主,每周至少3次,每次不低于20分鐘的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)多樣性及趣味性。
 
同樣,糖尿病的運(yùn)動(dòng)處方和用藥方案一樣,應(yīng)針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)性化制訂。
 
糖尿病患者特殊情況的特殊對(duì)待
 
糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)形式主要包括:步行、慢跑、游泳、太極拳等。其中步行是很受歡迎的一種運(yùn)動(dòng)形式,在國(guó)內(nèi)外都很被推崇,應(yīng)該作為糖尿病患者的首選,然而對(duì)于存在一些并發(fā)癥的患者來(lái)說(shuō),特殊的情況需要特殊對(duì)待,否則很容易導(dǎo)致得不償失,下面讓我們來(lái)看看特殊情況下如何合理選擇運(yùn)動(dòng)形式。
 
1.合并冠心病——建議打太極拳
 
糖尿病合并冠心病的患者,適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)比單純藥物治療有更好的療效。但是糖尿病合并心臟病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于病情,必須個(gè)體化。一般以較低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,每次為20~45分鐘,最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí),每周3~4天為宜,請(qǐng)遵醫(yī)囑。
 
對(duì)于這類患者,運(yùn)動(dòng)形式應(yīng)選用節(jié)律比較緩慢,能使上、下肢大組肌群適當(dāng)活動(dòng)的項(xiàng)目,推薦選擇太極拳、步行、騎車等。
 
2.合并高血壓、腎病——千萬(wàn)別憋氣
 
對(duì)于血壓≥180/120mmHg的糖尿病患者不宜運(yùn)動(dòng),在血壓控制穩(wěn)定后,建議在運(yùn)動(dòng)師的監(jiān)督下進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。血壓控制在≤160/100mmHg的患者可以進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng),可選擇太極拳、瑜伽等放松心身的運(yùn)動(dòng)及步行等強(qiáng)度不大的有氧運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)形式的選擇不宜是憋氣運(yùn)動(dòng)(潛泳)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(快跑),以避免血壓過(guò)度升高。
 
研究表明適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于降低糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白指標(biāo),然而合并腎病的患者也要注意上述問(wèn)題。建議糖尿病腎病患者也進(jìn)行中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),由于血壓過(guò)度升高不利于病情控制,因此也不應(yīng)有憋氣動(dòng)作或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)以防止血壓過(guò)度升高。
 
3.合并神經(jīng)病變——注意裝備避免受傷
 
如果你休息時(shí)心跳會(huì)加快(靜息心動(dòng)過(guò)速),或者從坐位起立時(shí)出現(xiàn)低血壓(體位性低血壓),或者低血糖時(shí)機(jī)體沒(méi)有明顯感知(無(wú)癥狀性低血糖),這時(shí)需要引起重視,可能存在糖尿病自主神經(jīng)病變,需要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)價(jià)你是否能夠運(yùn)動(dòng)以及選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)形式。同時(shí)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)耐量和最高心率都降低了,因此選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要低,運(yùn)動(dòng)時(shí)間要短一些。
 
如果你存在周圍神經(jīng)病變,會(huì)有感覺(jué)缺失的情況,因此足部損傷和潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。文前提到的那位差點(diǎn)被截肢的糖友就是這種情況,所以大家在運(yùn)動(dòng)前要先備好適合的裝備,比如合腳的運(yùn)動(dòng)鞋或者跑鞋等,應(yīng)該去塑膠跑道或者平坦的道路進(jìn)行運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)前后都需要仔細(xì)檢查足部是否有損傷。有周圍神經(jīng)病變但沒(méi)有急性潰瘍形成的糖尿病患者可參加中等強(qiáng)度的負(fù)重運(yùn)動(dòng),但有足部損傷或開(kāi)放性瘡、潰瘍的糖尿病患者建議只做沒(méi)有負(fù)重的上肢運(yùn)動(dòng),以免加重病情。
 
4.合并視網(wǎng)膜病變——避免力量訓(xùn)練
 
有視網(wǎng)膜病變的患者運(yùn)動(dòng)前需去眼科進(jìn)行詳細(xì)篩查,確定運(yùn)動(dòng)方案。有增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重的非增殖性視網(wǎng)膜病變者建議進(jìn)行強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng),不能做大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻力訓(xùn)練(力量訓(xùn)練),否則有玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。
 
當(dāng)然,糖友存在多種情況,如果對(duì)選擇運(yùn)動(dòng)方式仍然拿不準(zhǔn),一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生,請(qǐng)他們給你提一些合理建議,搞清楚最適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,注意運(yùn)動(dòng)安全,最終才能更好地控糖。
 
 
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