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黑棘皮病和胰島素抵抗

2018-01-09 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:B型胰島素抵抗綜合征是一種嚴(yán)重胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),是由于循環(huán)中存在針對(duì)胰島素受體的抗體所引起的自身免疫綜合征,常表現(xiàn)為嚴(yán)重胰島素抵抗如高血糖、高胰島素血癥、黑棘皮病或頑固性低血糖。

   B型胰島素抵抗綜合征是一種嚴(yán)重胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),是由于循環(huán)中存在針對(duì)胰島素受體的抗體所引起的自身免疫綜合征,常表現(xiàn)為嚴(yán)重胰島素抵抗如高血糖、高胰島素血癥、黑棘皮病或頑固性低血糖。

 
  一位27歲女性,黑棘皮病、多毛癥、閉經(jīng)2年。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示胰島素水平(>200μU/ml;正常范圍,2-13μU/ml)和睪酮水平(649ng/dl;正常范圍,9-63ng/dl)升高。患者甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性,抗核抗體濃度為1:64(正常,<1:32)。血糖和糖化血紅蛋白水平正常,癌癥篩查呈陰性。
 
  在6個(gè)月的隨訪中,患者體重下降和且發(fā)生過(guò)高血糖(空腹血糖水平,174mg/dl(9.7mmol/L);HBA1c,11.2%)?;颊逤肽水平升高7.3ng/ml(正常范圍,1.1-5.0),抗胰島素抗體陰性。
 
  患者開(kāi)始接受二甲雙胍治療6個(gè)月后,發(fā)生低血糖。抗胰島素受體抗體滴度升高(1:1280)。醫(yī)生診斷為B型胰島素抵抗綜合征。強(qiáng)的松和咪唑硫嘌呤治療6周后,患者血糖、胰島素和睪酮水平正常并且黑棘皮病也出現(xiàn)了臨床改善。
 
  黑棘皮病可由內(nèi)分泌、代謝和遺傳疾病引起。B型胰島素抵抗綜合征是一種自身免疫性疾病,以產(chǎn)生針對(duì)胰島素受體的抗體為特點(diǎn),從而導(dǎo)致血糖代謝紊亂(低血糖和高血糖)、嚴(yán)重的胰島素抵抗、黑棘皮病和雄激素水平過(guò)高。
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