近日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科與復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院PET中心攜手，首創(chuàng)特殊分子成像精準(zhǔn)定位技術(shù)，成功為一位先天性高胰島素血癥嬰兒精準(zhǔn)切除胰腺部位的病灶，術(shù)后患兒血糖即刻恢復(fù)正常。經(jīng)慎重觀察多日，患兒血糖穩(wěn)定并痊愈，7月20日順利出院。這是我國首例應(yīng)用國產(chǎn)自主特殊分子成像精準(zhǔn)定位技術(shù)成功診治先天性高胰島素血癥嬰兒的病例。
據(jù)悉，先天性高胰島素血癥為先天性疾病，屬較為罕見病例，嬰兒發(fā)病率僅為1/25000~1/50000。絕大多數(shù)患兒出生后即出現(xiàn)反復(fù)、嚴(yán)重低血糖癥狀，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，將導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇、智力發(fā)育落后等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡；早期正確診斷和合理治療則可避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。
但該病病因復(fù)雜，相當(dāng)部分患兒無有效藥物治療，只有不間斷依賴靜脈高濃度葡萄糖補(bǔ)液，故患兒一出生便需長期住院。該病藥物治療無效后，目前國際上通行治療方法是手術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)大，主要問題就是病灶定位困難，因無法精確定位，往往使切除的部位較實(shí)際需要的范圍大得多（如僅需切除20%~30%的病灶，擴(kuò)大為90%以上），故極易導(dǎo)致長期并發(fā)癥。對病灶的精準(zhǔn)定位一直是目前國際上努力的方向。
近年來，該病在西方發(fā)達(dá)國家采用特殊分子成像精準(zhǔn)定位技術(shù)來判別病灶的位置和類型，但我國該技術(shù)一直未獲成功。
該患兒出生后即由于持續(xù)低血糖、驚厥而住外地醫(yī)院，后由于難以控制的低血糖轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科，經(jīng)該科主任羅飛宏教授診斷為先天性高胰島素血癥，急收病房治療。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院PET中心管一暉教授研究團(tuán)隊(duì)在國家教育部重點(diǎn)學(xué)科基金的支持下，經(jīng)兩年的不斷努力和積累，率先在國內(nèi)成功研發(fā)出高產(chǎn)率、高比活度、高放化純度的關(guān)鍵示蹤劑[18F-多巴（DOPA）]。在此基礎(chǔ)上，該團(tuán)隊(duì)開展了大量與該藥物相關(guān)的動(dòng)物研究，并在正常人體中通過安全性及可靠性的測試，終取得突破性的進(jìn)展。此次在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和支持下，應(yīng)用該示蹤劑和分子成像精準(zhǔn)定位技術(shù)，發(fā)現(xiàn)該患兒的胰腺尾部存在病灶；復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院外科董巋然教授主刀，采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)順利切除了該患兒的病灶部位。從此后，患兒只要正常飲食，即可維持正常血糖，無需任何藥物治療，也告別了長期躺在病床上依賴高流量靜脈葡萄糖額外補(bǔ)液的痛苦經(jīng)歷。
PET顯示患兒18F-多巴濃聚，提示有功能的胰腺尾部病灶所在
該手術(shù)的成功，標(biāo)志著我國先天性高胰島素血癥的精準(zhǔn)化治療已達(dá)到國際先進(jìn)水平。
用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制（減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈）的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
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健客價(jià)： ￥5奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
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