陳小姐是一個糖媽媽,妊娠之前沒患過有糖尿病,妊娠之后在一次產檢時發(fā)現(xiàn)合并了糖尿病,醫(yī)生叮囑她在妊娠期間要堅持每天都注射胰島素,但陳小姐從身邊的朋友中聽到說胰島素會產生依賴性,用多了之后可能就得終身使用了,于是便拒絕使用。后來又在一次產檢時發(fā)現(xiàn)寶寶的胎心沒有了活動,這意味著寶寶已經胎死腹中了。當陳小姐聽到醫(yī)生說要手術,引產取出腹中已死去的小寶寶時,陳小姐如同晴天霹靂,悔不當初---如果當時遵照醫(yī)生的醫(yī)囑堅持每天打胰島素,也許,這個寶寶就能夠來到這個世上了。
孕婦多吃少動容易誘發(fā)妊娠糖尿病
孕婦是糖尿病患者中的一個特殊人群,不同于普通的糖尿病患者。平時我們接觸到的糖尿病是一種代謝性疾病,因體內胰島素分泌不足或機體出現(xiàn)胰島素抵抗而引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。妊娠合并糖尿病是因婦女懷孕時發(fā)生一系列生理變化而造成糖尿病或葡萄糖耐量異常的情況。即糖尿病孕婦有兩大類,一類是在妊娠期前就已經確診為糖尿病的,還有一類是以前沒有糖尿病,但在妊娠期才發(fā)生或由于妊娠而引發(fā)的糖尿病,為妊娠期糖尿病。
隨著生活方式的改變,不少孕婦吃得多且精,活動卻減少了,這是妊娠期患糖尿病的一個重要的原因,同時,妊娠合并糖尿病還跟孕婦懷孕期間體內的激素變化有關,孕婦妊娠期體內會分泌出抵抗胰島素作用的激素,內分泌變化對糖代謝產生了一系列影響,尤其是當孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時,就可能導致妊娠糖尿病的發(fā)生了。
誤區(qū):糖尿病才需胰島素治療妊娠糖尿病不需要
說到糖尿病,想必很多人都會聽過“五架馬車”這個名詞,所謂五架馬車,就是在預防、控制和治療糖尿病的過程中,主要注重5大方面,分別是飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖的自我監(jiān)測、健康教育。那么對于孕婦而言,是不是也應該牢牢抓住這五架馬車呢?
孕婦是一個特殊的身份,妊娠的生理狀態(tài)決定了她在飲食和運動的療法上存在有一定的限制。孕婦如果刻意節(jié)食,可能會影響到寶寶營養(yǎng)的攝入,這是不利于寶寶在宮內的生長發(fā)育的。而運動療法對于懷孕后的孕婦來說,也存在一定的局限性,孕婦隨著孕周的增加,身體變得越來越不方便,不太適宜進行劇烈的運動,大多數(shù)只能進行散步等低強度運動,因此,比較難可以看到有運動療法所帶來的明顯效果。
那么,妊娠糖尿病在治療上除了適當注意飲食和運動外,就得主要通過藥物治療了,而胰島素療法是目前醫(yī)學界比較肯定的且安全性較高的治療方法。但有些人卻對胰島素的治療卻存在一些誤解,他們覺得胰島素治療是對于那些胰島素依賴性糖尿病的患者才需要的,因為他們機體內的胰島素不足,需要通過外界長期注射胰島素來補充體內胰島素不足的缺陷,而對于妊娠合并糖尿病的孕婦來說,卻是不需要的;還有一些人認為,注射胰島素后會產生依賴性,得終身注射,所以她們對胰島素的治療非常的抗拒。由于胰島素治療的依從性太差,導致最后有一些釀成了悲劇。
專家解釋說,其實,當孕婦在產檢中如果被確診為妊娠合并糖尿病時,同樣是需要藥物治療的,而其他的一些口服降糖藥物,目前臨床上認為不利于胎兒的生長發(fā)育,容易造成胎兒畸形,所以一般都不建議使用口服降糖藥物,對于妊娠糖尿病的治療,胰島素是目前醫(yī)學界比較認可的對孕婦和胎兒不會產生不良反應和副作用的一種藥物,一般醫(yī)生都會要求孕婦在妊娠期間每天都必須堅持注射胰島素,并且定期監(jiān)測好血糖,醫(yī)生再根據(jù)孕婦的病情變化而在藥物治療上作出適當?shù)母淖儭?/p>
總之,懷孕后一定要做好產檢,妊娠糖尿病的篩查一般在孕24~28周時進行,對于高危孕婦如高齡、超重、肥胖、孕期體重增長過快、懷孕期間發(fā)現(xiàn)羊水過多、巨大兒、以前有過不明原因的流產、早產、死胎、巨大兒等情況,或有糖尿病家族史的孕婦,患上妊娠糖尿病的可能性會更大,因此可以更早地如在孕18周時可以去做個妊娠糖尿病的篩查。一旦確診為妊娠糖尿病時,一定要遵照醫(yī)生的叮囑,在醫(yī)生的指導下接受治療。
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健客價: ¥39用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥36用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
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