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久病未必能成醫(yī)

摘要:有位糖尿病患者血糖老是控制不好,經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)詢問,才知道患者根本沒有按照醫(yī)囑服藥。由于擔(dān)心藥吃多了對(duì)身體有副作用,他擅自減少藥劑量并將本應(yīng)每日3次服用減為每日2次

  有些糖尿病患者怕花錢、圖省事,以為久病成醫(yī),憑著一知半解或道聽途說的“經(jīng)驗(yàn)”,有病不去醫(yī)院,而是在家里自診自醫(yī),這樣做隱患多多。

  下面舉幾個(gè)臨床實(shí)例,希望廣大糖尿病患者能從中汲取教訓(xùn),引以為戒。

  案例一:東施效顰,吃藥盲從

  有位合并腎功能不全的2型糖尿病患者,聽他的一位病友介紹“二甲雙胍降糖效果不錯(cuò)。于是也去藥店買來照服,結(jié)果腎功能越來越差,還引起了乳酸性酸中毒昏迷,險(xiǎn)些丟了性命。后經(jīng)醫(yī)生及時(shí)調(diào)整方案,改用胰島素治療后,才得以轉(zhuǎn)危為安。

  每位糖尿病患者的病型、胖瘦、年齡、病程、并發(fā)癥各不相同,因此,用藥不能千篇一律,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)具體病情,決定用什么藥以及如何用,不能聽別人說什么藥好就用什么。選擇降糖藥物的原則是:正常體重和偏瘦的患者首選磺脲類降糖藥;超重和肥胖的患者首選雙胍類降糖藥;腎功不全者,禁用二甲雙胍。

  案例二:急于求成,險(xiǎn)些喪命

  有位老年糖尿病患者長(zhǎng)期服用消渴丸,每次五粒,每日2次。最近自查尿糖控制不太理想,于是自作主張,改為每次10粒,每日3次口服。當(dāng)天夜里就出現(xiàn)低血糖昏迷,后經(jīng)搶救雖保住了性命,但由于昏迷時(shí)間過久,大腦嚴(yán)重受損,成了終日臥床的植物人。

  調(diào)整降糖藥物的劑量應(yīng)當(dāng)慎重,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)的進(jìn)行,不能急躁冒進(jìn),矯枉過正,要知道低血糖往往比高血糖更危險(xiǎn)。而且,盲目增加藥量,藥物毒副作用也相應(yīng)增加。

  案例三:不遵醫(yī)囑,療效打折

  有位糖尿病患者血糖老是控制不好,經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)詢問,才知道患者根本沒有按照醫(yī)囑服藥。由于擔(dān)心藥吃多了對(duì)身體有副作用,他擅自減少藥劑量并將本應(yīng)每日3次服用減為每日2次;為了圖省事,他還把本應(yīng)餐前服用的磺脲類藥物與二甲雙胍類放在餐后一起服。如此擅改醫(yī)囑,藥效自然不佳。

  每種降糖藥物的藥效維持時(shí)間不同,因此,用藥間隔時(shí)間也就不同,有的藥須每日3次服用,有的每日1次即可;另外,還要盡可能使藥物的作用高峰與血糖峰值一致,以取得最佳的降糖效果,因此,有的藥需要餐前服,有的藥需要餐后服。不了解這些,隨意改變藥物的用法,就達(dá)不到全天血糖的滿意控制。

  在此提醒糖尿病患者,為了您的健康和安全,一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,接受正規(guī)的治療,不要自診自醫(yī),以避免因用藥不當(dāng)給自身健康造成不必要的傷害。

 

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