家住外地今年38歲的江美蘭(化名)8月初因為昏迷、抽搐再次發(fā)作，被家人送到了當(dāng)?shù)鼐窦膊？漆t(yī)院，醫(yī)院按癲癇發(fā)作為其進(jìn)行了治療。然而就在治療期間，原本三四天發(fā)作一次的癲癇病，發(fā)作次數(shù)頻繁增加，居然發(fā)展成為一天就會發(fā)作3到4次，有時查血糖低于正常水平。盡管曾多次輾轉(zhuǎn)于不少大醫(yī)院，可醫(yī)生的診斷基本都是癲癇或者精神病，這些年光是用于治療癲癇病就花了4、5萬元，可是病情不見好還越來越重

　　為了更加詳細(xì)探查病情并接受治療，江女士在丈夫的陪同下慕名來到了江蘇省人民醫(yī)院膽胰外科就診。

　　江女士的丈夫陳先生告訴記者，四年前江美蘭在上班的時候突然昏倒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛水后又好了，可是病情卻越來越重，原本溫柔賢惠的妻子自從生病后脾氣變的很古怪，有時候腦子也會不清醒，甚至還經(jīng)常幻想他有外遇。為了照顧生病的母親，12歲的女兒小小年紀(jì)就學(xué)會了燒菜煮飯、做家務(wù)，而他自己也因為經(jīng)常帶妻子到各地看病無法正常工作，家里的經(jīng)濟(jì)情況現(xiàn)在也很不好。

　　就在陳先生一籌莫展之際，江蘇省人民醫(yī)院普外科膽胰組的錢祝銀主任發(fā)現(xiàn)，江女士的CT報告顯示她的胰頭部位有隆起，再根據(jù)她的臨床表現(xiàn)，高度懷疑江女士患上的應(yīng)該不是“精神病”而是一種罕見的“胰島素瘤”，并決定盡快為其進(jìn)行剖腹探查。

　　手術(shù)中，錢祝銀主任小心翼翼的順著江美蘭的胰腺體仔仔細(xì)細(xì)進(jìn)行了檢查，45分鐘后，他發(fā)現(xiàn)胰頭部位的隆起組織是正常組織結(jié)構(gòu)，而在胰腺尾部卻深藏著一個直徑約2厘米的腫塊!隨即，他將腫瘤細(xì)致地剝離了出來，經(jīng)過快速病理鑒定，這的確是一個“胰島素瘤”!而江美蘭瘋瘋癲癲四年，反復(fù)發(fā)作昏迷、抽搐的罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@個看上去不大，卻害人不淺的“胰島素瘤”。

　　那么，胰腺部位腫瘤怎么會引起“精神病”呢?江蘇省人民醫(yī)院普外科錢祝銀主任告訴記者，“胰島素瘤”是一種非常罕見的單發(fā)腫瘤，多數(shù)為良性腫瘤，一般沒有特殊誘因，它的發(fā)生率還不到百萬分之一!

　　一般來說患有“胰島素瘤”的病人會出現(xiàn)Whipple三聯(lián)癥的表現(xiàn)，即空腹低血糖、發(fā)病時血糖最低只有1.6mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2.8mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)，給予高糖液體或進(jìn)食后立即緩解。除此以外還會出現(xiàn)因低血糖誘發(fā)的心慌、發(fā)抖，有的人還會出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖引起的腦組織改變，常表現(xiàn)為“人格改變”、精神錯亂或癲癇。

　　手術(shù)后，江美蘭的血糖指標(biāo)很快就恢復(fù)到了正常水平，并且再也沒有出現(xiàn)過低血糖、抽搐等癥狀，精神狀態(tài)也在一天天好轉(zhuǎn)。看著正在逐漸好轉(zhuǎn)的妻子，陳先生告訴記者，自已心里輕松了很多。

　　針對此例罕見疾病，錢祝銀主任表示，“胰島素瘤”引起的低血糖伴隨精神癥狀極易與精神病混淆，對此患者和醫(yī)務(wù)人員一定要注意鑒別診斷，除了影像學(xué)檢查外，還應(yīng)考慮患“胰島素瘤”的可能性。此病如果不能及時就診，長期低血糖可能危及生命，而反復(fù)發(fā)作的低血糖會誘發(fā)神經(jīng)性低血糖，會導(dǎo)致腦組織不可逆性的損傷，也就是說不是精神病的患者也極有可能真的成為“精神病”。

（實習(xí)編輯：周家文）