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糖尿病患者應(yīng)如何減肥?

2015-04-18 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肥胖是導(dǎo)致糖尿病的主要危險(xiǎn)因素,減肥則是治療肥胖型糖尿病最有效的方法。那么,糖尿病患者應(yīng)如何進(jìn)行減肥呢?

   研究證實(shí),肥胖者只要減掉10名的體重,其糖尿病的發(fā)病率就可以降低50%。已患有糖尿病且應(yīng)用胰島素的肥胖患者,若減掉10%的體重,就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。

 
  肥胖可引發(fā)糖尿病的主要機(jī)理是
 
  ①共同土壤學(xué)說(shuō):肥胖、糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂等疾病有共同的病理基礎(chǔ),即患這幾種疾病的人都存在胰島素抵抗(IR)的情況。胰島素作用的靶器官或組織主要是肝臟、脂肪和肌肉。當(dāng)患者的肝臟、脂肪或肌肉對(duì)胰島素生物學(xué)效應(yīng)的反應(yīng)性降低或喪失時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗的情況,前者可使患者出現(xiàn)空腹高血糖,后兩者則可使患者出現(xiàn)餐后高血糖。
 
  ②瘦素(肥胖抑素)抵抗:糖尿病患者的肥胖多是由瘦素抵抗引起的,即患者體內(nèi)脂肪的儲(chǔ)存量沒(méi)有被傳遞到大腦中,因而大腦不能反射性地抑制脂肪的儲(chǔ)存,進(jìn)而導(dǎo)致肥胖。越是肥胖的人其體內(nèi)的瘦素越多,且發(fā)生糖尿病的幾率也越高。
 
  ③壞死因子過(guò)多:脂肪細(xì)胞可產(chǎn)生壞死因子,而這種因子可抑制人體內(nèi)的胰島素與血糖結(jié)合,從而使血糖升高。越是肥胖的人,其體內(nèi)壞死因子的數(shù)量就越多。
 
  ④脂連素過(guò)少:脂連素有降糖、抗炎、對(duì)抗胰島素抵抗、抑制膽固醇在動(dòng)脈壁上的沉積等作用。肥胖的人,其體內(nèi)的脂連素會(huì)明顯減少,導(dǎo)致胰島素的降糖作用得不到有效的發(fā)揮。
 
 ?、葜咀饔茫?/strong>肥胖可導(dǎo)致患者脂肪細(xì)胞內(nèi)過(guò)量的脂肪外溢,并沉積在脂肪組織以外的器官上,進(jìn)而可引起脂肪肝、動(dòng)脈硬化等病變。

 ?、薰?jié)儉基因作用:人類在不斷進(jìn)化的過(guò)程中產(chǎn)生了節(jié)儉基因,這種因子可使體內(nèi)過(guò)多的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在腹部,從而導(dǎo)致腹型肥胖。而這種腹型肥胖的人更容易發(fā)生胰島素抵抗。
 
  糖尿病患者應(yīng)如何減肥?
 
  肥胖是導(dǎo)致糖尿病的主要危險(xiǎn)因素,減肥則是治療肥胖型糖尿病最有效的方法。那么,糖尿病患者應(yīng)如何進(jìn)行減肥呢?
 
  首先,可限制飲食:導(dǎo)致人肥胖的原因主要是多吃少動(dòng),因此,要減肥應(yīng)反其道而行之,即少吃多動(dòng),使人體內(nèi)攝入的熱量少于消耗的熱量。但多數(shù)減肥者都不能堅(jiān)持采取這種最簡(jiǎn)便、最有效的方法,尤其是不能忍受饑餓。
 
  我們所說(shuō)的限制飲食,不是不吃飽,而是要平衡膳食,就是用正常的飲食量來(lái)取代過(guò)剩的飲食量,吃七分飽即可。例如:某人日需熱量1900卡,減肥時(shí)可通過(guò)進(jìn)食獲得1000卡熱量,余下的900卡熱量,可以通過(guò)消耗掉體內(nèi)的100克脂肪來(lái)供給,也就是說(shuō)只要每天消耗掉體內(nèi)的100克脂肪,10天后就可降低體重1公斤。
 
  其次,是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可加速人體內(nèi)熱量的消耗,提高胰島素的敏感性,其治療糖尿病的效果有時(shí)甚至勝過(guò)降糖藥。
 
 
  有報(bào)告稱,年齡較小的肥胖型糖尿病患者若在發(fā)病的初期通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥使體重達(dá)標(biāo),將有50%的人得到康復(fù)。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的頻率以每分鐘步行100步為宜。若在飯后步行30分鐘,可消耗掉其剛剛攝入的糖和脂肪所產(chǎn)生的一半熱量,并可使其血糖降低1~2毫摩爾/升。
 
  再者,可服用減肥藥:饑餓感明顯或由食欲亢進(jìn)導(dǎo)致的肥胖患者,可適當(dāng)?shù)胤脺p肥藥,但兒童和懷孕的糖尿病患者則不宜服用減肥藥。
 
  最后,可進(jìn)行手術(shù)治療:伴有糖尿病、高脂血癥、高血壓、關(guān)節(jié)炎的肥胖者,當(dāng)其體重指數(shù)[BMI,體重(千克)/身高(米)的平方]大于40時(shí),可進(jìn)行手術(shù)治療。目前治療肥胖的手術(shù)方法主要有胃隔離術(shù)、在腹腔內(nèi)放置可調(diào)氣囊及吸脂術(shù)等。
 
  肥胖型糖尿病飲食
 
  (1)在病情穩(wěn)定的情況下,應(yīng)嚴(yán)格限制每日的熱量供應(yīng),使之低于消耗量,但體重降低不宜過(guò)速、過(guò)猛。一般規(guī)定每日熱能攝入在5020.8千焦(1200千卡)左右,或較正常需要量減至2092~5020.8千焦(500~1200千卡),即有可能使體重減輕。其減少量應(yīng)據(jù)肥胖程度和患者的接受能力而定。膳食中限用高糖、高脂肪(包括植物油)熱量高的飲食。在保證機(jī)體蛋白質(zhì)及各種營(yíng)養(yǎng)素基本需要的基礎(chǔ)上,必須減少“收入”,增加“支出”,即使熱量攝入與消耗之間產(chǎn)生負(fù)平衡,促使體重下降,最終達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。
 
  (2)在控制熱量的基礎(chǔ)上,應(yīng)保證患者的營(yíng)養(yǎng)需要。蛋白質(zhì)進(jìn)量不要過(guò)低,按每千克理想體重1.O克左右供給,盡量選用精瘦肉、蛋、乳、豆制品等(不用豬肉,即使瘦肉含脂肪量也較高)。蛋白質(zhì)食品一能充饑,二能促進(jìn)體內(nèi)熱能消耗,三能減少人體組織分解。
 
 ?。?)用餐時(shí),局用肥肉、油炸食物、油制品、花生、核桃等油脂多的食品;菜肴以蒸、煮、拌等少油制法為佳。每日主食量一般限制在150~200克,過(guò)低易出現(xiàn)饑餓性酮體。由于飲食量的減少可能引起無(wú)機(jī)鹽、維生素的不足,因此除多選食蔬菜外,可適當(dāng)進(jìn)食一些去脂牛奶、豆?jié){、豆制品等,以補(bǔ)充鈣和維生素,必要時(shí)可酌情補(bǔ)充鈣和維生素片劑。
 
  (4)在采用低熱能飲食的同時(shí),運(yùn)動(dòng)量不宜減少,且要適當(dāng)增加以提高熱能消耗及促進(jìn)體脂的分解,以達(dá)減輕體重的目的。
 
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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