在糖尿病的治療過程中,可因失治誤治或生活調(diào)理不當(dāng)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒昏迷、非酮癥高滲性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒昏迷、糖尿病低血糖昏迷四種急危重癥,若不及時搶救,會有性命之憂。
在糖尿病的治療過程中,可因失治誤治或生活調(diào)理不當(dāng)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒昏迷、非酮癥高滲性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒昏迷、糖尿病低血糖昏迷四種急危重癥,若不及時搶救,會有性命之憂。
糖尿病酮癥酸中毒昏迷是由于嚴(yán)重的胰島素缺乏,使脂肪分解加速,脂肪酸在肝臟內(nèi)氧化產(chǎn)生的酮體大量增加,導(dǎo)致酮體聚積,出現(xiàn)酮癥酸中毒。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)昏迷的,稱為糖尿病酮癥酸中毒昏迷。多見于突然中斷胰島素治療的糖尿病病人和未經(jīng)任何治療的初診糖尿病人。癥見煩渴,多尿,神疲,乏力,納呆,嘔惡,呼吸加深加快而后變淺變慢,呼氣中可有爛蘋果味,頭暈,頭疼,甚至休克、嗜睡、昏迷。治療以補(bǔ)液、使用胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)為主。
非酮癥高滲性糖尿病昏迷是指糖尿病患者在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、血液或腹膜透析、使用利尿劑或腎上腺皮質(zhì)激素過程中,出現(xiàn)的以嚴(yán)重高血糖、血液高滲狀態(tài)、脫水、昏迷為臨床特征的病癥。癥見高熱煩渴,多飲多尿,神疲乏力,嘔惡納呆,皮膚干燥、彈性降低,唇舌干裂,眼球凹陷,血壓下降等脫水表現(xiàn)甚至休克,呼吸淺速,心率加快,頭腦昏沉,四肢抽搐,神志恍惚,定向障礙,煩躁或淡漠乃至昏迷,癲癇樣大發(fā)作,偏癱失語,偏盲或眼球震顫,病理反射陽性等。治療以迅速大量補(bǔ)液、使用胰島素、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、防治感染為主。
糖尿病乳酸性酸中毒昏迷糖尿病病人乳酸性酸中毒常見于合并心、肺、肝、腎嚴(yán)重疾病的患者錯誤地使用雙胍類藥物降糖靈的病例。降糖靈等可增加糖的無氧酵解,使乳酸生成增加,當(dāng)乳酸增加的數(shù)量超過了肝臟和肌肉的攝取以及腎臟的排泄極限時,就會發(fā)生乳酸性酸中毒。癥見惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐漸陷入昏迷狀態(tài)。治療以停用降糖靈等可引起乳酸性酸中毒的藥物,使用胰島素、5%碳酸氫鈉注射液,控制感染,糾正脫水和休克,利尿排酸,糾正水電解質(zhì)紊亂,給氧,補(bǔ)鉀,必要時用不含乳酸根的透析液進(jìn)行血液或腹膜透析為主。
糖尿病低血糖昏迷見于糖尿病患者節(jié)食過度,注射胰島素劑量過大,口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)惹闆r下。癥見饑餓乏力,頭昏頭痛,冷汗淋漓,心慌氣短,心動過速,惡心嘔吐,視物模糊,周身發(fā)抖,甚至精神錯亂,行為異常,嗜睡昏迷,四肢抽搐乃至死亡。低血糖可發(fā)于白天,也可發(fā)于夜間。夜間處于睡眠狀態(tài)的低血糖發(fā)作可使病人從夢中驚醒,伴有冷汗淋漓,煩躁不安,心動過速。如有低血糖癥狀,應(yīng)及時監(jiān)測血糖,盡快進(jìn)糖水、糖果、水果、餅干、點(diǎn)心、饅頭等含糖食物,并及時到醫(yī)院輸注葡萄糖,給氧,進(jìn)行血糖、血壓、心率、呼吸、體溫監(jiān)測,觀察神志變化,并給予相應(yīng)的處理,以免發(fā)生意外
(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21