2018-07-27
花幾分鐘來測測你的抑郁值吧！
GAD-7量表是一種簡便有效的廣泛性焦慮障礙(GAD)識別及評估工具，在國外已被廣泛應(yīng)用。該量表共有7個(gè)條目，每個(gè)條目0-3分，總分值范圍0～21分。GAD-7量表在臨床實(shí)踐中可以有效篩查GAD并評估其嚴(yán)重程度，在中國人群中的研究顯示，GAD-7量表具有良好的可信度，對廣泛性焦慮障礙及驚恐障礙的篩查具有較高的敏感度和特異度。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
迄今，抑郁癥的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。
抑郁癥患者不宜從事什么工作，最適合什么工作？
GAD-7量表是一種簡便有效的廣泛性焦慮障礙(GAD)識別及評估工具，在國外已被廣泛應(yīng)用。該量表共有7個(gè)條目，每個(gè)條目0-3分，總分值范圍0～21分。GAD-7量表在臨床實(shí)踐中可以有效篩查GAD并評估其嚴(yán)重程度，在中國人群中的研究顯示，GAD-7量表具有良好的可信度，對廣泛性焦慮障礙及驚恐障礙的篩查具有較高的敏感度和特異度。
這是一首獻(xiàn)給所有抑郁癥患者的作品。這首歌由原好歌曲選手烏拉多恩與梁凡演繹，梁凡同樣為這首歌作了曲，歌詞則由《阿楚姑娘》詞作者夢野以及宋瑩負(fù)責(zé)。烏梁二人治愈的嗓音，穿插在入耳的旋律中，搭配上真摯的歌詞，不僅能撫平心頭的創(chuàng)傷，更能給予人無限的力量。
如果有合并用藥，需要停掉輔助用藥，保持單一藥物治療。必要時(shí)考慮換藥：比如某患者服用抗抑郁藥同時(shí)服用鎮(zhèn)靜催眠藥，而鎮(zhèn)靜催眠藥又停不掉，可以考慮換成米氮平治療，既能抗抑郁，又能改善睡眠，還保證了單藥治療的原則。
如果非要我給你建議的話，只能說，如果是我，如果沒有前面文章中提到的停藥指征，我會毫不猶豫的選擇繼續(xù)藥物治療。我會選擇療效較好、危險(xiǎn)性不大的抗抑郁藥，在精神科和婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下監(jiān)測可能出現(xiàn)的異常情況，準(zhǔn)備迎接小生命的到來，我知道，我冒得風(fēng)險(xiǎn)并不大。
有報(bào)道認(rèn)為，有反復(fù)抑郁發(fā)作的婦女若停藥準(zhǔn)備懷孕，有70%在懷孕期的頭3個(gè)月會復(fù)發(fā)。孕期抑郁癥病情不穩(wěn)定，不僅可能對胎盤和胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)有影響，還可能給患者自身帶來危害，甚至自傷、自殺等。有些研究還認(rèn)為抑郁發(fā)作和早產(chǎn)、出生體重低、頭圍小有關(guān)。
如果停藥失敗，導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)，而抑郁癥本身對胎兒的危害很可能大于抗抑郁藥的危害，則可能不得不應(yīng)用更大劑量的抗抑郁藥，這時(shí)候再后悔“不如當(dāng)初帶藥懷孕了”已經(jīng)來不及了。所幸的是，其實(shí)帶藥懷孕也似乎沒什么大問題，大多數(shù)抗抑郁藥并沒有發(fā)現(xiàn)有明確的危害。
雙相情感障礙常有兩種典型的發(fā)作形式，一種是躁狂或輕躁狂發(fā)作，一種是抑郁發(fā)作。同一個(gè)患者常常上一次是躁狂發(fā)作，下一次就變成了抑郁發(fā)作，然后也可能出現(xiàn)躁狂和抑郁混合在一起的發(fā)作。也有些患者會先是抑郁發(fā)作，以后才出現(xiàn)躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作。
如果原來用過很多藥，但是每種藥都沒有達(dá)到足量足療程，則不應(yīng)該急著換藥，可以先增加目前抗抑郁藥的劑量，直至可用的最大劑量。無效的話再換一種抗抑郁藥足量足療程治療，再無效的話，才可以算作真正的難治性抑郁癥，參考本條目前4個(gè)小點(diǎn)繼續(xù)治療。
總之，先要看看能不能找到之所以難治的原因。比如，有些患者年輕時(shí)從來沒有生過抑郁癥，現(xiàn)在70多歲毫無原因的就出現(xiàn)了抑郁癥狀，最好做個(gè)頭顱CT等檢查，很可能其實(shí)是腦器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的。
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