精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
迄今,抑郁癥的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。
抑郁癥患者不宜從事什么工作,最適合什么工作?
在宇宙中,絕對(duì)肯定是不存在的。如果你總是想用絕對(duì)范疇來(lái)套自己,你會(huì)一直很抑郁,因?yàn)槟愕闹X(jué)與現(xiàn)實(shí)是不相吻合的。你會(huì)一直不信任你自己,因?yàn)?,不管你做了什么,都永遠(yuǎn)不會(huì)符合你那夸張了的期望。技術(shù)上把這種認(rèn)知錯(cuò)誤叫做“兩分思想”。你以絕對(duì)的黑白來(lái)看待每一件事情——灰色地帶是不存在的。
我們所了解到的,跟抑郁癥有關(guān)的錯(cuò)誤資訊是在太多了,人們經(jīng)常會(huì)說(shuō)出如[高興一點(diǎn)吧]、[不要傷心嘛]之類的話,覺(jué)得對(duì)方心里會(huì)好受點(diǎn),但實(shí)際上,這些[建議]一點(diǎn)幫助都沒(méi)有。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果甚至讓心理學(xué)家也很震驚:人們關(guān)于自身的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),竟然如此深刻地影響他們的感知。他們的臉上本沒(méi)有疤痕,只因?qū)ⅰ鞍毯邸笨淘谛睦?,才?huì)感受到外界異樣的眼光。
當(dāng)我意識(shí)到我經(jīng)常周期性的拜訪你,尤其是冬季,你開(kāi)始用知識(shí)控制局勢(shì)。我特別討厭當(dāng)你意識(shí)到我只是你生命中的一個(gè)臨時(shí)存在。我恨死了你對(duì)自己說(shuō):這也會(huì)過(guò)去的。你能夠理性地看待我是誰(shuí)和我的榜樣授權(quán)。
隨著社會(huì)節(jié)奏加快、壓力增加,抑郁癥就像幽靈一樣游蕩在每個(gè)人身邊。假如身邊的人被抑郁纏上,美國(guó)密歇根大學(xué)精神病學(xué)系主任格雷格里·達(dá)拉克建議對(duì)他說(shuō)下面五句話,可以更好地幫助他們。
作為醫(yī)生,有時(shí)候我們也很為難,到底該不該把藥物的副反應(yīng)告訴患者。告訴吧,有些患者一聽(tīng)說(shuō)吃藥有副反應(yīng),就不肯吃了。有些勉強(qiáng)吃了,然后就會(huì)出現(xiàn)你告訴他的那些副反應(yīng)。不說(shuō)吧,萬(wàn)一真的出現(xiàn)副反應(yīng),病人卻沒(méi)有意識(shí)到,就不能及時(shí)采取有效措施。
需要注意的是,一定要癥狀完全消失后再考慮停藥,如果只是病情部分緩解,可以請(qǐng)醫(yī)生幫助調(diào)整治療,直到癥狀完全消除。而且停藥的時(shí)候也不能一下子就停掉,應(yīng)該逐漸減量,直到完全停掉。減藥到停藥一般至少要一個(gè)月以上。
另一方面,對(duì)其他未首選藥物與心理聯(lián)合治療的患者,如果已采用了最佳藥物治療方案,癥狀獲得緩解后仍有明顯的心理問(wèn)題或人際問(wèn)題存在,則可在藥物治療基礎(chǔ)上加予心理治療。