冠脈搭橋術(shù)后早期的康復(fù)運(yùn)動也有一定的潛在危險(xiǎn)性,可能會引起一些不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)多因運(yùn)動量過大引起,所以,要達(dá)到效果最好、風(fēng)險(xiǎn)最小的目的,確定個(gè)體化的運(yùn)動量至關(guān)重要。然而,對于冠心病病人,術(shù)前幾乎不可能通過踏車運(yùn)動或平板運(yùn)動確定最大心功能容量,即便能勉強(qiáng)確定,也不宜作為術(shù)后對照標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樾g(shù)前運(yùn)動試驗(yàn)有可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死,從而低估心臟本身的功能。
所以,冠脈搭橋術(shù)后最大運(yùn)動量只能根據(jù)病人當(dāng)時(shí)心功能狀況而定。運(yùn)動量由運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率三者共同決定。鼓勵病人進(jìn)行次極量運(yùn)動,即以耐力運(yùn)動為主。
其實(shí),這個(gè)次極量是不確定的,因?yàn)殡S著心功能和體力的逐漸恢復(fù),運(yùn)動耐量是逐漸增大的。要求病人逐漸加大運(yùn)動量,以病人能自我耐受、不感過度疲勞、無心慌氣短、不誘發(fā)心律失常和劇烈胸痛為度。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,冠狀動脈搭一支橋,康復(fù)進(jìn)程為15~20天,搭兩支或以上為20~28天,方能達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。