冠心病是中老年人一種常見病和多發(fā)病,冠心病介入治療俗稱“做支架”,是一種安全、有效的治療方法,但絕不等于沒有風(fēng)險。介入手術(shù)無需開胸,一般從橈動脈或股動脈處進(jìn)行,傷口很小,局部也會用麻醉藥,一般不會感到疼痛。得了冠心病是選擇搭橋手術(shù)好還是做介入治療好?冠心病患者在冠脈介入治療前應(yīng)當(dāng)注意些什么,介入治療后的活動和生活又應(yīng)該如何安排呢?
很多人都會問這樣一個問題:得了冠心病是選擇搭橋手術(shù)好還是做介入治療好?首先要明確一點(diǎn):每一個患者的情況是因人而異的,不管是做搭橋還是介入,醫(yī)生都要通過冠狀動脈造影做一個正確的判斷。而且,每種治療手段都有自身的特點(diǎn),具體患者的治療選擇需根據(jù)自身情況來定。
患者的年齡、性別、病程、心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)不同、相伴心血管危險因素和伴發(fā)疾病不同,選擇某種治療模式時他們面臨的風(fēng)險、近期和遠(yuǎn)期療效以及費(fèi)用支出也不相同,因此治療模式的選擇必須個體化。
在介入治療方面,通過冠狀動脈造影檢查可以確定心臟血管狹窄部位和程度。一般來說,心臟血管狹窄超過75%,并且即使在服用藥物的情況下仍然出現(xiàn)明顯心絞痛癥狀的患者需要植入支架。但有些特殊部位的血管狹窄,如左主干狹窄,由于風(fēng)險較高,極易出現(xiàn)猝死,因此狹窄超過50%的可以考慮植入支架。
那么,是不是做過介入治療后就“一勞永逸”了呢?其實(shí),很多患者把冠脈介入治療的療效過于“神話”,認(rèn)為放完支架就等于去除病根兒,萬事大吉了,可以像正常人一樣能吃能喝,無所顧忌了。這是普遍存在的一種誤區(qū)。支架放進(jìn)去,將堵塞或狹窄的心臟血管撐開了,并不等于冠心病就治好了。
嚴(yán)格來說介入治療不是治愈方法,只是一種急救措施,認(rèn)為放了支架后就萬事大吉的想法是極為錯誤的。支架只是覆蓋了一部分心臟血管,而冠心病患者常常會有很多處血管狹窄,我們只能給其中狹窄程度最重的部分進(jìn)行介入治療,而術(shù)后如果不注意,其它部位的血管病變?nèi)匀豢赡芾^續(xù)發(fā)展,狹窄加重,從而使患者再度出現(xiàn)心絞痛癥狀。
因此,所有患者在介入治療后必須嚴(yán)格堅(jiān)持口服藥物治療,長期服用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物,預(yù)防支架內(nèi)血栓的發(fā)生。根據(jù)支架的不同,阿司匹林、氯吡格雷的服藥期間有長有短。同時還應(yīng)重視ABCDE即冠心病危險因素控制,包括控制血壓、治療糖尿病、戒煙、限酒、規(guī)律鍛煉、控制體重等。特別要重視調(diào)脂治療,嚴(yán)格控制血脂水平。他汀類藥物是重要的調(diào)脂藥物,嚴(yán)格控制血脂水平,可以有效延緩冠脈斑塊的形成,這類藥物不僅僅降血脂,而且還有抗炎作用等多效性,對于冠心病患者的治療至關(guān)重要,因此一定要堅(jiān)持服藥,千萬不能輕易停藥。
預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥1661.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥28活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價: ¥9.9益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥15高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價: ¥18活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹,胸痛,氣短心悸及冠心病見上述癥狀者。
健客價: ¥33.5活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥28行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀,胸痹,心痛,舌赤瘀斑,脈弦;冠心病,心絞痛,心肌梗塞屬上述證侯者。
健客價: ¥48活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥8.5高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價: ¥28活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥11理氣,寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥24理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥12活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥20活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥30活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥4.2活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥28高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價: ¥28高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價: ¥310活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥32.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯,所致的胸悶、胸痹、心悸氣短;冠心病見上述證候者。
健客價: ¥50活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥37活血化瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥19.9