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約4成冠心病患者應(yīng)做搭橋手術(shù)

2014-09-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新統(tǒng)計結(jié)果,冠心病是過去十年中導(dǎo)致人類死亡的首要因素(約占總死亡人口的12.9%),每年約有700萬人死于冠心病。從患者就診量來看,約30~40%冠心病患者需要冠脈搭橋手術(shù),但事實上,因為害怕創(chuàng)傷,擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險及對手術(shù)的不了解,選擇做冠脈搭橋手術(shù)的患者僅占到10%。

   冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化,簡單來說就是心臟的血管堵塞,即心臟血管里有斑塊、沉積,導(dǎo)致血管狹窄,造成心臟供血不足,引起一系列癥狀,甚至危及生命。冠心病患者典型癥狀就是胸悶、胸痛,部分患者臨床癥狀并不具有典型性,患者可表現(xiàn)為肚子疼、左肩部放射性疼痛,右側(cè)胸痛等。其次,在急性發(fā)作期,患者可能會突然出現(xiàn)大汗淋漓,暈厥等急性心梗的表現(xiàn),狀況十分危險。

  據(jù)西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟外科主任裴斐教授介紹,目前對于冠心病的治療主要有三種方式:藥物治療、心臟支架治療和冠脈搭橋手術(shù)。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段,但它并不能改變血管狹窄狀況;支架治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,不是任何一個冠心病患者都能做;而冠脈搭橋手術(shù)目前為止遠(yuǎn)期效果最好,經(jīng)大量臨床研究數(shù)據(jù)證實,其治療風(fēng)險幾近于介入治療且具有顯著優(yōu)勢。
 
  雖然冠脈搭橋手術(shù)過程較復(fù)雜,還會帶來手術(shù)創(chuàng)傷及疤痕,容易給患者產(chǎn)生一種風(fēng)險大的假象,但其成功率已達(dá)到98~99%。且從遠(yuǎn)期效果來看,與介入治療遠(yuǎn)期通暢率在8年~10年相比較,冠脈搭橋手術(shù)靜脈血管通暢率在10年以上,動脈則至少在15年以上。冠脈搭橋術(shù)適應(yīng)癥也較為廣泛,尤其對于合并糖尿病、三支病變、復(fù)雜病變,心功能低下的冠心病患者,冠脈搭橋手術(shù)也是更適合的治療方法。
 
 
  尤其是冠脈搭橋術(shù)中的不停跳搭橋手術(shù)技術(shù)可以避免體外循環(huán)搭橋術(shù)的并發(fā)癥以及心臟停跳對心肌的損害,對老年病人、心功能不好合并有多種臟器損害或,高血壓、腎功能、肺功能差等不適合做體外循環(huán)的患者,都可選擇不停跳搭橋手術(shù)技術(shù),可縮短住院時間,也可減少手術(shù)費用。
 
  據(jù)最近美國心胸外科雜志囊括80萬例冠狀動脈搭橋統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,不停跳搭橋比體外循環(huán)下搭橋術(shù)在早期可大大降低死亡率。不停跳搭橋手術(shù)成功率已達(dá)98%以上,不停跳下冠脈搭橋手術(shù)后患者一兩天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走。
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