2019年的這個(gè)冬天,令人遺憾的事情已經(jīng)發(fā)生太多了。
11月1日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科醫(yī)師蔣金健在長時(shí)間、高強(qiáng)度工作后被發(fā)現(xiàn)心臟驟停,搶救無效不幸離世,年僅30歲。
27日凌晨,演員高以翔在錄制節(jié)目時(shí)不幸心源性猝死,年僅35歲,令人扼腕。在意外發(fā)生前,高以翔已連續(xù)工作17個(gè)小時(shí),他在跑步過程中一度喊出“我不行了”,并突然倒地。
前幾天傳的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的網(wǎng)易“暴力裁員”事件的當(dāng)事人也自稱患上了擴(kuò)張型心肌病,此前他一直處于高強(qiáng)度的工作下。
很多年輕人經(jīng)常調(diào)侃自己:感覺自己是30歲的人,70歲的心,身體疲勞,心也累。不知不覺中已經(jīng)將身體透支了,說不定哪天就猝死了。雖然只是一種自我調(diào)侃,但現(xiàn)實(shí)情況也確實(shí)是這樣的:心臟疾病的年輕化的趨勢,似乎和生活的壓力和疲憊感脫不開干系。
慢性疲勞,正這樣影響你的心臟
現(xiàn)在年輕人提起生活感受,似乎只能說出“壓力大”三個(gè)字。
高壓力帶來的慢性疲勞,正在侵蝕著年輕人的心臟。在工作時(shí)間過長、負(fù)擔(dān)過重、擔(dān)任兩種以上不同工作等造成的“慢性疲勞應(yīng)激狀態(tài)”下,青年冠心病、青年應(yīng)激性心肌病的發(fā)病率與病死率都會上升。
這里先要介紹一下什么是慢性疲勞應(yīng)激。慢性疲勞應(yīng)激是一種由于長時(shí)間的疲勞導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)。
應(yīng)激反應(yīng)是指某些緊張性刺激物引起的非特異性反應(yīng),這種反應(yīng)可能表現(xiàn)為生理上的神經(jīng)興奮、激素增多、血糖血壓上升、心率加快等,也可能是自身對某些情緒的反應(yīng)以及應(yīng)對表現(xiàn)。
應(yīng)激反應(yīng)不單單取決于外界的刺激,還和生理與心理之間的交互有關(guān)。
而心源性猝死,是應(yīng)激反應(yīng)最嚴(yán)重的結(jié)果。
慢性疲勞應(yīng)激既是青年心臟疾病的病因,又是青年心臟疾病患者心源性猝死的誘因,在心源性猝死的案例中占65%~80%。
青年冠心病的發(fā)生與生理、心理以及社會因素都有關(guān)系,包括遺傳、不良的生活習(xí)慣(比如吸煙、酗酒、高熱量飲食等)、肥胖、焦慮抑郁等。
然而這些影響因素帶來的最直觀的改變就是導(dǎo)致脂質(zhì)代謝混亂、血液動(dòng)力學(xué)的改變以及動(dòng)脈壁的變化,就是這些“微妙”的變化,影響了你心臟的健康。
疲勞其實(shí)是種病!
近年來,隨著社會競爭的愈發(fā)激烈,生活節(jié)奏加快,生活成本提高,工作壓力也隨之增大。許多人出現(xiàn)了一種沒有明顯誘因的、以長期慢性疲勞為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,名叫“慢性疲勞綜合征”。
這可不是哪個(gè)“養(yǎng)生大師”隨便起的名字。慢性疲勞綜合征是1988年由美國疾病預(yù)防與控制中心首次命名,并且提出確切診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病。而就在社會高速發(fā)展的當(dāng)下,慢性疲勞綜合征的發(fā)病率正呈上升趨勢。
根據(jù)臨床分析,慢性疲勞綜合征患者大多數(shù)是青年和中年,他們的記憶力和注意力下降的程度最為突出。而且和健康人相比,他們感染博爾納病病毒(BDV)的檢出率更高,說明不僅是壓力,病毒感染也可能和慢性疲勞綜合征有關(guān)。
患有慢性疲勞綜合征的患者,通常以公司中層管理人員、醫(yī)務(wù)工作者以及程序員多見,可能慢性疲勞綜合征與這些職業(yè)激烈的競爭和工作壓力有關(guān)。
尤其是醫(yī)務(wù)工作者,除了巨大的專業(yè)壓力以外,還有超負(fù)荷工作和生活無規(guī)律,以及有較高的病毒暴露機(jī)會有關(guān)。
我處于慢性疲勞狀態(tài)嗎?
疲勞一直是一個(gè)很難定義與描述的癥狀,但我們可以通過回答“疲勞量表-14(FS-14)[3]”提出的14個(gè)問題,并進(jìn)行評分,對自身疲勞程度與嚴(yán)重性進(jìn)行自測。
疲勞量表-14是1992年由英國國王學(xué)院醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)研究室的專家共同編制的。前8個(gè)題目可以反映出軀體疲勞的程度,后6個(gè)題目則反映腦力疲勞程度。
回答“是”計(jì)為1分,“否”計(jì)為0分,但第10、13、14條為除外,這三條問題采用反向計(jì)分,回答“是”計(jì)0分,回答“否”計(jì)1分。
軀體疲勞:
1.你有過被疲勞困擾的經(jīng)歷嗎?
2.你是否需要更多的休息?
3.你感覺到犯困或者昏昏欲睡嗎?
4.你在做事情的時(shí)候是否感到費(fèi)力?
5.你在做事情時(shí)雖然并不感到費(fèi)力,但是繼續(xù)進(jìn)行的時(shí)候是否感到力不從心?
6.你感到體力不夠嗎?
7.你感到你的肌肉力量比以前小了嗎?
8.你感到虛弱嗎?
9.你注意力集中困難嗎?
10.你在思考問題的時(shí)候頭腦像往常一樣清晰敏捷嗎?
11.你在講話的時(shí)候會出現(xiàn)口齒不清的情況嗎?
12.你在講話時(shí)會發(fā)現(xiàn)找到一個(gè)合適的字眼很困難嗎?
13.你的記憶力和往常一樣嗎?
14.你還喜歡做過去習(xí)慣做的事嗎?
如果你得到的分值越高,說明你的疲勞程度就越嚴(yán)重,如果你的得分在8分以上,就一定要在意了,建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做一次比較正規(guī)的評估,萬不可大意。如果已經(jīng)出現(xiàn)心臟不舒服,或體檢發(fā)現(xiàn)心電圖、心彩超有異常,請盡快到心內(nèi)科就診。
也許有人會覺得,現(xiàn)在社會上誰不累,至于這么矯情么?不過,那句流行在網(wǎng)上的話其實(shí)很有道理:工作誰都可以做,但命可是自己的;你在工位上是個(gè)螺絲釘,你對于自己和家庭可是比天還大。
各位年輕人,工作是做不完的,請一定合理安排節(jié)奏,不要仗著年輕,總感覺拼一拼沒關(guān)系。做一下上面的題目,給自己打個(gè)分,評估一下是不是疲勞程度已經(jīng)超過了限度。有不舒服一定要抽空到醫(yī)院檢查,不要讓不幸再次發(fā)生!
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥121.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥64.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥251.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥34.8預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥161
增強(qiáng)免疫力,緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥299抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6本品為抗血小板聚集藥物,抗血栓;本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動(dòng),人工心臟瓣膜,動(dòng)靜脈瘺或其他術(shù)后血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥1.8??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥221.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥9.5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥5.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5適用于冠心病,心絞痛的治療。對于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對伴有心房顫動(dòng)、心臟擴(kuò)大的心絞痛、對其它抗心絞痛藥物需慎用的患者。
健客價(jià): ¥23苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥10.5高脂血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可用于
健客價(jià): ¥21.5用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥34.5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥5.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥24.6安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥295用于脂肪肝,肝內(nèi)膽汁淤積,一般肝臟機(jī)能障礙。用于急慢性肝炎、肝腫大、早期肝硬化。除上述適應(yīng)癥外。還有中風(fēng)后遺癥、腦溢血、腦軟化、動(dòng)脈硬化征、高血壓、狹心癥、心肌梗塞、心肌炎及心臟機(jī)能不全引起的各種障礙。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5