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只需五步 教你快速度過心臟搭橋康復(fù)期

2019-09-10 來源:心肺康復(fù)之旅  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:日常中,自行料理生活起居及一般家務(wù)勞動(dòng),如掃地、擦地板等,定時(shí)步行到上下樓梯、騎自行車、打太極拳、跳舞及保健操均可,但避免緊張、勞累、興奮。

心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致供血不足時(shí),在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。

多取自患者本身的血管,如大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位。

心臟搭橋手術(shù)是目前公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法,可以改善心肌血液供應(yīng),達(dá)到緩解心絞痛癥狀、改善心功能、提高生活質(zhì)量、延長壽命的目的。

有很多患者認(rèn)為,心臟血管已經(jīng)搭好了,可以和正常人一樣了,不用吃藥了。

其實(shí)不然,橋血管不同于健康血管,它只是相對(duì)通暢,使用動(dòng)脈(如橈動(dòng)脈、乳內(nèi)動(dòng)脈)做搭橋血管,5年通暢率為90%,使用靜脈(如大隱靜脈),5年通暢率為80%,而通暢率不僅與吻合技術(shù)、橋血管質(zhì)量有關(guān),還與患者的伴發(fā)疾病有關(guān)。

因此,經(jīng)過冠脈搭橋術(shù)后,接下來最重要的治療是參加心臟康復(fù)計(jì)劃、定期復(fù)查、控制冠心病的危險(xiǎn)因素、學(xué)習(xí)良好的生活方式和飲食習(xí)慣、掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法,以維持冠脈通暢,改善和提高心臟功能,減少冠脈再狹窄的復(fù)發(fā)。

日常習(xí)慣

患者出院后生活應(yīng)規(guī)律,保證充足的睡眠。

修養(yǎng)環(huán)境應(yīng)舒適安靜,室內(nèi)保持適宜的溫濕度及空氣新鮮,并根據(jù)氣候及時(shí)增減衣服。

保持心情愉快,避免引起心絞痛的誘發(fā)因素,如:過度疲勞、心情激動(dòng)、飲食過飽、受涼等。

特別需要保持大便通暢,每天保證一到二次大便,必要時(shí)可使用開塞露或口服緩瀉劑,避免用力排便。

飲食原則

飲食是一個(gè)可以糾正的危險(xiǎn)因素,因此,冠脈搭橋術(shù)后的患者在飲食方面要引起重視。

注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充

用魚、禽肉、堅(jiān)果和大豆類代替肥的紅肉/畜肉或加工肉類。每天保證雞蛋1個(gè),瘦肉50g,魚肉50g和適量豆制品。

低脂飲食

膳食中應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí),多采用植物油,膽固醇限制在每日300毫克以下。盡量減少攝入肥肉、肉類食品和奶油,少吃含有人造黃油的糕點(diǎn)、含有起酥油的餅干和油炸油煎的食品,增加魚類攝入。

維生素和纖維素

水果蔬菜足量攝入。至少400g/d(8兩/天),最好800g/d。蔬菜應(yīng)多于水果,蔬菜500-600g/d,水果200-300g/d。每天選擇不同顏色的蔬菜和水果,保障微量營養(yǎng)素平衡。如果喝果汁,每天不超過1杯(150ml)。

低鈉飲食

每天不超過5g鹽,應(yīng)少吃加鹽或熏制的食品,罐制食品都以少吃為宜。

其他飲食方面

其他飲食上要少量多餐、避免過飽、不飲濃茶、含咖啡的飲料。食物應(yīng)以軟、爛、細(xì)為主,易于消化。

在飲酒方面,少量飲酒(一兩每天)可適當(dāng)增加血液循環(huán),有利橋血管的通暢。不飲酒者,不建議適量飲酒。另外,務(wù)必戒煙。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

術(shù)后早期及恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要嚴(yán)格按運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行,既不“保守”,也不“激進(jìn)”,要循序漸進(jìn)、持之以恒,運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

日常中,自行料理生活起居及一般家務(wù)勞動(dòng),如掃地、擦地板等,定時(shí)步行到上下樓梯、騎自行車、打太極拳、跳舞及保健操均可,但避免緊張、勞累、興奮。

如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、心跳加快等不適,應(yīng)立即停止活動(dòng),并及時(shí)到醫(yī)院就診。可隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品,以備不時(shí)之需。飯前、飯后不要立即運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作,包括抱小孩、推移重物、開車等。

傷口護(hù)理

出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,偶爾胸壁部還會(huì)出現(xiàn)疼痛(多為針刺樣,與術(shù)前心絞痛性質(zhì)不同),這都是正常現(xiàn)象。

回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。術(shù)后取大隱靜脈一側(cè)腿部可能會(huì)腫脹數(shù)星期至數(shù)月,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹。

心理健康

手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大,而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。

總之,冠脈搭橋術(shù)對(duì)病人來說,是一次大手術(shù),不僅經(jīng)歷了身體上的痛苦,精神負(fù)擔(dān)也很重,所以患者術(shù)后應(yīng)建立健康的生活方式,保持良好的心態(tài),保持情緒穩(wěn)定,以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病,以達(dá)到最好的恢復(fù)效果,最終回歸家庭,回歸社會(huì)。

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