肺氣腫是一種嚴(yán)重的(但可醫(yī)治的)肺部疾患。具體指肺內(nèi)小氣囊(肺泡)遭受破壞，造成呼吸困難。長期吸煙是引起肺氣腫的主要原因。

在正常的呼吸中，肺泡擴(kuò)張后收縮，使氧氣進(jìn)入血液，并且把二氧化碳排出?；忌戏螝饽[之后，肺泡失去彈性，為了代替，就過度擴(kuò)張，以致破裂，因而減少了氧氣的攝入量。這樣一來，心臟及頸、胸、腹部與呼吸有關(guān)或控制呼吸的肌肉必須更加用力地工作，以便攝取足夠氧氣。此外，患者的兩肺膨大，從側(cè)面看上去有桶狀胸。

肺氣腫病情進(jìn)至嚴(yán)重階段，患者持續(xù)缺氧，同時過量的二氧化碳積聚在體內(nèi)?；颊唔氁柚t(yī)療措施來改善呼吸，包括使用機(jī)械輔助呼吸與面罩吸氧。最后，患者的呼吸功能可能完全衰竭。

導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生的原因主要有兩個：痰液堵塞和二氧化碳潴留。

肺氣腫患者，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看他們，胸部像個桶一樣，你知道嗎？里面裝的全是二氧化碳！

肺氣腫患者，他們最大的困難，是能吸氣卻很難呼出氣！你知道為什么會有這樣的痛苦嗎？

胸悶氣短有輕狀和重狀之分，其中輕狀往往感覺不到，只是胸口有點“沉重”，對于重狀的胸悶氣短則表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸十分的急促，而且胸口猶如石頭壓著一般。肺病專家表示，若是重狀的胸悶氣短、呼吸困難就有可能是器質(zhì)性的疾病，如，呼吸道受阻、肺部疾病等都有這種明顯癥狀。

肺氣腫發(fā)生前

老慢支：患者一般會有長期、反復(fù)、不斷加重的咳嗽，但是容易被患者本人忽略，不當(dāng)回事，他可能會認(rèn)為抽煙的人哪有不咳嗽的，或者是年紀(jì)大了咳嗽幾聲很正常。其實這是老慢支的信號，正是因為這樣的忽略，疾病悄悄加重了。

演變過程：老慢支患者因為長期吸入煙霧、粉塵等物質(zhì)越來越多，堆積在氣管內(nèi)；或者是受感染影響引起了一系列炎癥。這些顆粒物或者是炎癥長期不斷地刺激細(xì)支氣管管壁的黏膜，使得黏膜充血水腫，黏膜就會分泌出更多的黏液，試圖自我修復(fù)，管壁也變得越來越厚。但是黏膜上皮的纖毛因為粘連、倒伏，沒有辦法將所有的黏液擺送出去，越來越多的黏液堆積起來，使得官腔越來越窄或者完全被堵?。⊙装Y還會導(dǎo)致肺小血管內(nèi)膜增厚，血流減少，肺泡壁因供血減少，彈性也跟著變?nèi)酢?/p>

炎癥時，肺組織內(nèi)α1—抗胰蛋白酶等蛋白酶的缺乏，又加速了肺組織的破壞。這樣，在吸氣時細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡；呼氣時細(xì)支氣管管腔縮小塌陷，妨礙氣體呼出，致使空氣滯留于肺泡內(nèi)，壓力不斷增高，久而久之，導(dǎo)致肺泡過度充氣、膨脹或者破裂。最終形成肺氣腫。

肺氣腫發(fā)生后

專業(yè)點來講，肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端部分，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴(kuò)張，導(dǎo)致肺組織彈性減退和容積增大的總稱。

肺氣腫演變過程：氣管炎、慢性支氣管炎一方面因為慢性炎癥的不斷刺激，氣道亢進(jìn)呈高分泌性，痰液不斷堆積，堵塞氣道。另一方面，支氣管管壁增生肥厚，管道變得狹窄，進(jìn)一步影響通氣換氣。

當(dāng)人們吸一口氣時，胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴(kuò)張狀態(tài)的，氣體很容易就進(jìn)入肺內(nèi)。但當(dāng)人們呼氣時，胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄，如此一收縮，氣道更加狹窄了，有的可能完全被堵住了，導(dǎo)致二氧化碳無法排出。

胸悶氣短究竟是怎么回事？

胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。

一般有以上癥狀應(yīng)該重視自己是不是得了呼吸疾病或者心血管疾病。胸悶還是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺，輕者可能是神經(jīng)官能性的，即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的；或氣管支氣管內(nèi)長腫瘤、氣管狹窄、氣管受外壓、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘。

病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶)：胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的，即病理性的胸悶。

不只是肺氣腫患者才會出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象，很多肺部呼吸道相關(guān)疾病的患者都有伴隨

呼吸疾病有胸悶氣短的癥狀？

肺氣腫：氣短或呼吸困難，這是肺氣腫的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。

支氣管炎：慢性支氣管炎的常見癥狀有氣喘、氣短、胸悶等明顯的癥狀。當(dāng)合并呼吸道感染時，由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生這些癥狀。

哮喘：支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮口羅音。早期無氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時，可伴有不等的氣急，先有勞動或活動后氣喘，嚴(yán)重時動則喘甚，生活難以自理。

縱隔氣腫：知道了氣胸的形成原理后不難理解縱隔氣腫的形成。同樣的道理，氣體通過破潰的肺組織進(jìn)入縱隔組織，形成一個氣體包塊，稱之為縱隔氣腫。

肺不張：哮喘患者的支氣管平滑肌痙攣，氣管壁水腫，再加上內(nèi)分泌亢進(jìn)，極易造成氣道阻塞，引起阻塞性的肺不張，常為肺葉或肺段不張。

如何從本質(zhì)解決胸悶氣短現(xiàn)象？

常規(guī)治療方式

激素：（常用沙美特羅、氨茶堿）慢阻肺、肺氣腫患者氣道炎癥，氣道發(fā)生水腫，官腔變細(xì)，通氣受限；加上炎癥刺激氣道會產(chǎn)生很多粘液長期堵塞本來已經(jīng)很細(xì)的氣道，患者換氣就更難；

而激素吸入后可以放松氣道平滑肌，使得氣管擴(kuò)張，管腔變粗二氧化碳可以排出，緩解胸悶氣喘的情況，但是這個算不算治療，只能說是緩解病情

吸氧：氣道堵塞二氧化碳潴留，肺功能下降后吸氧量達(dá)不到，很多患者需要使用吸氧機(jī)輔助吸氧以維持人體的供氧需求，但是吸氧屬于被動灌氧，可以解決缺氧的問題，但是無法解決為何缺氧；另外長期吸氧對肺泡彈性也不好，吸入多少氧氣也會產(chǎn)生同等量的二氧化碳導(dǎo)致更多的氣體滯留在肺泡中，肺部持續(xù)高壓，肺功能會不斷下降。

得了肺氣腫怎么辦呢？傳統(tǒng)的治療方法，無非就是以緩解為主。你不是喘嗎？就要給你用點支氣管擴(kuò)張劑，讓你舒服舒服，你不是氣道有炎癥嗎？那就用大量的抗生素給你消消炎。但是這些只是在緩解根本算不上治療，只要一停藥，病情肯定還會復(fù)發(fā)。我們一直在強(qiáng)調(diào)肺氣腫大多數(shù)是支氣管炎演變而來的，所以要想治好肺氣腫，其實就是要解決支氣管炎的根源問題。支氣管炎的病根其實是在氣道纖毛的倒伏上，氣道纖毛出現(xiàn)倒伏，氣道就缺少了防御能力，外界的雜質(zhì)灰塵就會進(jìn)入到我們的氣道內(nèi)肆意破壞形成炎癥，這才是炎癥的根源，光消炎不修復(fù)氣道纖毛這波炎癥消了過不了多久下一波炎癥又會卷土重來。