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肺部疾病的陰影表現(xiàn)與預(yù)防工作

2018-03-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺大泡:肺尖部肺大泡表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大泡中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大泡靠攏在一起可呈多面狀。
“肺在人體里擔(dān)負(fù)的功能,就像汽車?yán)锏陌l(fā)動機,負(fù)責(zé)輸送氧氣并排出二氧化碳。肺不停地工作,卻很容易受到細(xì)菌、粉塵和病毒等有害物質(zhì)的侵蝕。談到相關(guān)疾病,人們關(guān)注的更多是肺癌。事實上,肺部疾病不代表就是肺癌,還有可能是其他疾病。在早期的檢查中通過陰影可以及時判定肺部疾病是哪一種,并且及時做一些保養(yǎng)和護(hù)理措施。
 
根據(jù)肺部疾病類型,其陰影表現(xiàn)如下:
 
1、肺癌:一般多周圍有毛刺或分葉狀,周邊型一般多有胸膜凹陷征等,要想確診,最好做一次增強CT檢查,會更精準(zhǔn)判斷是否是肺癌。
 
2、肺大泡:肺尖部肺大泡表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大泡中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大泡靠攏在一起可呈多面狀。
 
3、肺結(jié)節(jié):肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū),在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié),一般腫塊的標(biāo)準(zhǔn)是直徑在4cm以上,而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。
 
4、肺部支氣管擴張
 
(1)胸部X線檢查:早期輕癥患者常無特殊發(fā)現(xiàn),或僅有一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗現(xiàn)象。支氣管柱狀擴張典型的X線表現(xiàn)是軌道征,系增厚的支氣管壁影。囊狀擴張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)樣陰影,表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影,感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。
 
(2)胸部CT:可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變。高分辨CT(HRCT)較常規(guī)CT具有更高的空間和密度分辨力,它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu),已基本取代支氣管造影。
 
5、肺積水:外觀漏出液透明清亮,靜置不凝固,比重<1.016~1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁,比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣;乳狀胸液為乳糜胸;若胸液呈巧克力色應(yīng)考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能;黑色胸液可能為曲菌感染。
 
6、肺膿腫:(1)X線表現(xiàn):病灶呈濃密的團狀明影,占據(jù)一個或多個肺段,病灶中有厚壁的透亮空洞。急性期,由于膿腫周圍炎性浸潤存在,使空洞壁相當(dāng)厚且外緣模糊,空洞常為中心性,亦可為偏心性,壁雖厚,但內(nèi)壁常較光整,底部常見液平。慢性期,空洞周圍炎性浸潤逐漸吸收減少,空洞壁逐漸變薄,腔也慢慢縮小,周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。(2)CT表現(xiàn):CT較易顯示實變陰影內(nèi)的早期壞死后液化,從而可早期確立肺膿腫的診斷。CT對膿腫壁的顯示也較胸部平片清晰,同時易于判斷膿腔周圍情況、鑒別膿腫位于肺內(nèi)或胸膜腔內(nèi)、是否伴有少量胸腔積液、膿腫處有無局部胸膜增厚。也可正確判斷肺膿腫是否破人胸腔而引起的局限性膿胸或膿氣胸等。
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