肺大皰是因肺泡內(nèi)壓力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡狀改變。
肺大皰常繼發(fā)于彌漫性肺大腫或支氣管的炎性病變。如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核。彌漫性肺氣腫因其腫泡內(nèi)壓增高,肺泡擴大,彈力纖維離斷,逐漸破裂融合形成肺大疙.常為多發(fā)。而肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等因炎性病變,細小支氣管教膜水腫,造成管腔壁不全阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣進入肺泡不易誹出,肺泡內(nèi)壓升高,細小支氣管和肺泡間隔破裂形成肺大皰,常為單發(fā)或只有數(shù)個大皰。
顯微鏡下可見皰壁為肺泡扁平上皮細胞,有時僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
肺大皰經(jīng)形成長大,造成壓迫周圍肺組織,造成余肺膨脹不全,影響氣體交換。
肺大皰多因劇烈咳嗽、運動等造成肺內(nèi)壓力升高,致肺大皰破裂,形成自發(fā)性氣胸或血氣胸。
肺大皰患者癥狀的程度與大疤的體積數(shù)目有關(guān),多無任何癥狀。體積大數(shù)目多的患者可出現(xiàn)氣短、胸悶癥狀;肺大皰繼發(fā)感染時,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯痰。肺大皰破裂形成自發(fā)性氣胸時,患者可突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、呼吸困難、胸痛表現(xiàn)。肺大泡是常見于嬰兒的一種肺部疾病,一般說來,肺大泡是由于炎性病變而使小支氣管粘膜產(chǎn)生水腫,為了讓大家對肺大泡有更進一步的認識,下面就為大家詳細介紹肺大泡的病因,希望能加深大家的認識。
一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,因之肺泡內(nèi)壓力增高。在正常情況下,肺泡間有側(cè)支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內(nèi)壓力不致過高。但在炎癥狀態(tài)下,肺組織也有損壞,肺泡間的側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔。
肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時存在。繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大泡之外,常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴大,可占居一側(cè)胸腔,壓迫鄰近肺組織,甚至將縱隔推向?qū)?cè),形如張力氣胸。如果肺泡內(nèi)壓力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即為胸膜所組成,這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小,常在肺葉邊緣形成串珠狀,臨床上稱之為肺小泡,??膳c巨大的大泡并存。無論大泡小泡,如有破裂,則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。
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