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超聲可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨折嗎?

摘要:常規(guī)X線和CT常常不容易發(fā)現(xiàn)側(cè)方肋骨骨折,特別是骨折后沒有明顯錯位的情況下,而此時超聲檢查可輕松顯示輕微錯位的肋骨骨折,尤其是當(dāng)外傷患者情況危重不能耐受CT檢查時,更加能體現(xiàn)超聲檢查的優(yōu)勢。

病例1

患者女,39歲,9天前因胸前區(qū)撞擊后就診,當(dāng)時常規(guī)X線檢查陰性。起病以來,自感胸痛無減輕,且咳嗽運(yùn)動后加重。查體示右側(cè)肋軟骨處稍腫脹(圖1),壓痛明顯。

患者胸前區(qū)可見第2肋骨軟骨處稍紅腫,壓痛明顯

骨關(guān)節(jié)軟組織超聲檢查所見如下:

右側(cè)第2肋長軸聲像圖示局部骨皮質(zhì)不連續(xù)

左右第2肋肋軟骨對比聲像圖(▲示右側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù)處,五邊形示肋軟骨)

基于上述超聲表現(xiàn),結(jié)合病史,診斷為右第2肋肋骨骨折。

病例2

患者男,52歲,因車禍致右胸部疼痛1個月,自訴活動或深呼吸時加重,靜息時緩解,常規(guī)X線及CT均無相關(guān)陽性發(fā)現(xiàn),遂行超聲檢查,所見如下:

圖4和圖5右側(cè)第3肋骨長軸掃查顯示肋骨側(cè)后方骨皮質(zhì)不連續(xù),有輕微錯位,可見骨痂形成,符合肋骨骨折愈合期表現(xiàn)

病例討論

常規(guī)X線和CT常常不容易發(fā)現(xiàn)側(cè)方肋骨骨折,特別是骨折后沒有明顯錯位的情況下,而此時超聲檢查可輕松顯示輕微錯位的肋骨骨折,尤其是當(dāng)外傷患者情況危重不能耐受CT檢查時,更加能體現(xiàn)超聲檢查的優(yōu)勢。因此,在胸部和季肋區(qū)外傷中,超聲可作為常規(guī)X線和CT的一種補(bǔ)充檢查,彌補(bǔ)其不足。

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