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心臟搭橋手術(shù)后能管多長(zhǎng)時(shí)間?

2018-12-12 來(lái)源:遠(yuǎn)程心電聯(lián)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠脈搭橋手術(shù)后不能有徹底松懈的態(tài)度,覺(jué)得自己的病治好了,沒(méi)問(wèn)題了,想怎么樣就怎么樣,甚至連藥物都不堅(jiān)持服用。

心臟搭橋手術(shù)以后是不是就不會(huì)再發(fā)生心絞痛和心肌梗死了呢?手術(shù)能管多長(zhǎng)時(shí)間?

搭橋手術(shù)只是解決了病人當(dāng)前心肌缺血的問(wèn)題,并沒(méi)有完全治愈引起冠心病的病因,因此也就不能阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展,也就是說(shuō),搭橋手術(shù)以后,原先沒(méi)有發(fā)生狹窄的血管以及所搭的橋血管都有再次發(fā)生狹窄或者堵塞的可能,從而導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。

發(fā)生再狹窄的時(shí)間間隔因人而異,主要與病人自身冠脈血管的條件和病變程度、做為橋材料的大隱靜脈的質(zhì)量、是否合并其他基礎(chǔ)疾病以及術(shù)后針對(duì)引起冠心病的病因治療的效果(是否嚴(yán)格戒煙?是否控制了體重?知否飲食控制?是否很好的控制了高血壓、高血糖、高血脂)等有關(guān)。

更有最新的研究指出,有相當(dāng)數(shù)量的病人,對(duì)阿司匹林和波立維等抗血小板藥物是抵抗的,換句話說(shuō),就是這兩種對(duì)維持橋血管遠(yuǎn)期通常率最為關(guān)鍵的藥物在某些病人體內(nèi)是不起作用的。因此,極少數(shù)病人術(shù)后數(shù)月就可能發(fā)生沒(méi)有搭橋的血管病變加重以及橋血管狹窄甚至閉塞。

因此,冠脈搭橋手術(shù)后不能有徹底松懈的態(tài)度,覺(jué)得自己的病治好了,沒(méi)問(wèn)題了,想怎么樣就怎么樣,甚至連藥物都不堅(jiān)持服用。

我們經(jīng)常跟病人講,搭橋就像我?guī)湍依锸柰讼滤溃绻院蟛蛔⒁?,還是不斷的往里扔臟東西,那我們就會(huì)很快再次見(jiàn)面的。希望病人引起足夠的重視,能認(rèn)識(shí)到搭橋的遠(yuǎn)期效果跟您出院后是否能積極配合治療以及治療效果有很大的關(guān)系。

出院后仍然需要長(zhǎng)期服藥,針對(duì)冠心病的易患因素,例如吸煙、過(guò)量飲酒、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等進(jìn)行積極的治療和控制,可以有效預(yù)防冠心病的進(jìn)一步發(fā)展,避免心絞痛復(fù)發(fā)。如果能夠做到積極治療,絕大多數(shù)病人可以沒(méi)有癥狀高質(zhì)量的生活相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,甚至數(shù)十年。

一般認(rèn)為,靜脈橋的10年通暢率為50%,動(dòng)脈橋通暢率會(huì)高,乳內(nèi)動(dòng)脈橋的遠(yuǎn)期通暢率甚至可以達(dá)到95%以上。

為什么不都用動(dòng)脈材料搭橋呢?由于人體可用于搭橋的動(dòng)脈數(shù)量有限,且有些動(dòng)脈因容易痙攣、管腔太細(xì)、取材困難損傷大或有病變,不適合搭橋等。

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