為何病毒感染可以啟動(dòng)重癥肌無力的自身免疫？

2018-04-12 來源：為何病毒感染可以啟動(dòng)重癥肌無力的自身免疫？標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人的胸腺中發(fā)現(xiàn)有肌樣細(xì)胞，其形態(tài)上呈現(xiàn)多核、有橫紋，功能上具刺激性等均與真的肌細(xì)胞特征一樣。用放射自顯影和電生理方法也顯示其表面有乙酰膽堿受體存在。

為何病毒感染可以啟動(dòng)重癥肌無力的自身免疫？

在干擾素系統(tǒng)和自然殺傷細(xì)胞活性的研究中，44％重癥肌無力病人有循環(huán)干擾素（>16U/ml），其周圍血單個(gè)核細(xì)胞的比例與急性病毒感染者相似，即當(dāng)感染水痘性口炎病毒時(shí)病毒復(fù)制水平低。重癥肌無力病人周圍血單個(gè)核細(xì)胞于體外試驗(yàn)中也常見自發(fā)產(chǎn)生干擾素（>10U/ml，32%），而對(duì)α-干擾素誘導(dǎo)polyI-C應(yīng)答比期望的低，這可能反映干擾素系統(tǒng)已經(jīng)處于高度應(yīng)激狀態(tài)。這些顯示與病毒感染者相仿而與正常對(duì)照者不同。許多（73％，16/22）重癥肌無力病人的自然殺傷細(xì)胞活性有明顯障礙，其細(xì)胞毒性的中位數(shù)為65％，而正常對(duì)照者為29％，有明顯差別。這樣，證明許多重癥肌無力病人的干擾素系統(tǒng)被激活和自然殺傷細(xì)胞系統(tǒng)有缺陷，這些提示病人可能有隱性的病毒感染或反映可能有利于自身免疫應(yīng)答發(fā)病機(jī)制的非特異性刺激。

什么是分子模擬學(xué)說？

人的胸腺中發(fā)現(xiàn)有肌樣細(xì)胞，其形態(tài)上呈現(xiàn)多核、有橫紋，功能上具刺激性等均與真的肌細(xì)胞特征一樣。用放射自顯影和電生理方法也顯示其表面有乙酰膽堿受體存在。這可能就是胸腺提取物中乙酰膽堿受體的來源。胸腺中異位或定位不典型的肌樣細(xì)胞可能是在免疫攻擊下特別容易受損。當(dāng)免疫耐受可能中止時(shí)，機(jī)體就開始抗乙酰膽堿受體（也抗肌肉成分）的自身免疫過程。某些重癥肌無力病人血清中發(fā)現(xiàn)有巨細(xì)胞病毒抗體和單純皰疹病毒抗體。近年已提出大腸桿菌和肺炎桿菌可能起致病作用；持續(xù)與免疫系統(tǒng)有聯(lián)系的正常菌叢可能成為致病原。這些細(xì)菌抗原決定簇可能促發(fā)產(chǎn)生與乙酰膽堿受體有交叉反應(yīng)的抗體。迄今并無重癥肌無力病人胸腺中有病毒或其碎片的證據(jù)。另一方面，即使重癥肌無力病人身上檢出無處不存的病毒抗體也并非病毒啟動(dòng)重癥肌無力的正面有力證據(jù)。雖然病毒啟動(dòng)重癥肌無力的可能性是存在的，但是，胸腺或胸腺瘤突然出血（胸腺卒中）、血栓形成或循環(huán)障礙等也可能有助于激活胸腺而啟動(dòng)重癥肌無力。胸腺古老的肌樣細(xì)胞的乙酰膽堿受體很可能是重癥肌無力病人產(chǎn)生自身免疫應(yīng)答的來源。自身免疫應(yīng)答可能起源于胸腺內(nèi)，B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的作用不容否認(rèn)，他們認(rèn)為肌樣細(xì)胞作為主要來源，并談及病毒感染的可能作用。重癥肌無力病人胸腺和周圍的淋巴細(xì)胞，甚至淋巴結(jié)的淋巴細(xì)胞能產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，指出肌樣細(xì)胞可能作為見于胸腺瘤、胸腺增生和胸腺培養(yǎng)中免疫應(yīng)答的來源。后來發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿受體可刺激重癥肌無力病人的淋巴細(xì)胞，并使之母細(xì)胞化。胸腺慢性、持續(xù)性病毒感染使其上皮細(xì)胞變成具有新抗原決定簇的肌樣細(xì)胞，肌樣細(xì)胞表面新抗原決定簇的抗原性與骨骼肌細(xì)胞上乙酰膽堿受體的抗原性之間有交叉，即由胸腺肌樣細(xì)胞新抗原所產(chǎn)生的抗體也抗骨骼肌上的乙酰膽堿受體，于是啟動(dòng)自身免疫、產(chǎn)生自身免疫性疾病。

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1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

健客價(jià)：￥15

用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。

健客價(jià)：￥80

用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。

健客價(jià)：￥37

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥36

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。

健客價(jià)：￥7.5

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥39

本品為免疫增強(qiáng)劑，用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。

健客價(jià)：￥20

用于重癥肌無力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。

健客價(jià)：￥120

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

健客價(jià)：￥7.9

糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。

健客價(jià)：￥38

用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

健客價(jià)：￥24

用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。

健客價(jià)：￥16.5

1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。

健客價(jià)：￥4.5

1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。

健客價(jià)：￥12

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥83

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用，治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥46.5

用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。

健客價(jià)：￥12.8

健客價(jià)：￥6.2

1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥230

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

健客價(jià)：￥8

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥14

1.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷?。?3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。?5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥50

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥60