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混合性心絞痛發(fā)病機(jī)理是什么

2018-04-12 來(lái)源: 混合性心絞痛發(fā)病機(jī)理是什么  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:存至少有一支以上的冠狀動(dòng)脈有臨界性固定狹窄,限制了最大冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力,即使在無(wú)任何附加冠狀動(dòng)脈血流減少情況下,超過(guò)一定的勞力限度或心肌氧需水平,即產(chǎn)生勞累性心絞痛。
混合性心絞痛發(fā)病機(jī)理是什么
 
1985年Maseri提出混合性心絞痛這一名稱,其特點(diǎn)是病人既在心肌需氧量增加時(shí)發(fā)生心絞痛,亦可在心肌需氧量無(wú)明顯增加時(shí)發(fā)生心絞痛。即這些患者同時(shí)并存勞累性和自發(fā)性心絞痛,并且在一次心絞痛發(fā)作中,可同時(shí)有心肌耗氧量增加和冠狀動(dòng)脈供血減少兩種因素參與。決定混合性心絞痛的發(fā)病機(jī)制是:
 
(1)存在冠狀動(dòng)脈固定性狹窄病變。即至少有一支以上的冠狀動(dòng)脈有臨界性固定狹窄,限制了最大冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力,即使在無(wú)任何附加冠狀動(dòng)脈血流減少情況下,超過(guò)一定的勞力限度或心肌氧需水平,即產(chǎn)生勞累性心絞痛。
 
(2)存在動(dòng)力性阻塞或其它使冠狀動(dòng)脈血流短暫減少的因素,如冠狀動(dòng)脈痙攣或收縮等。若冠狀動(dòng)脈血流減少,程度不重,則心絞痛可在通常能耐受的勞力限度下發(fā)生;若血流減少到低于靜息時(shí)水平,則發(fā)生自發(fā)型心絞痛。
 
因此,混合性心絞痛可歸因于不同程度的固定性或動(dòng)力性狹窄共同作用的結(jié)果。臨床上可表現(xiàn)為心絞痛,可單獨(dú)由心肌耗氧量增加所引起,或單獨(dú)由心肌供血的突然減少所致,或發(fā)作同時(shí)兼有兩種因素參與。其治療原則應(yīng)包括使用血管擴(kuò)張劑以防止血管痙攣和收縮以及降低心肌耗氧量,提高運(yùn)動(dòng)耐量這兩方面。
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