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肋間神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)

2018-03-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射,呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累,也可以雙側(cè)同時(shí)受累??人?、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。
肋間神經(jīng)痛是患者的主觀癥狀。肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁,支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺(jué)分支。因此肋間神經(jīng)痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線帶狀區(qū)疼痛。
 
病因
 
胸椎椎間盤(pán)退變性突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚和骨化常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形,可引起肋間神經(jīng)炎癥,產(chǎn)生疼痛。同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結(jié)核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛常疼痛劇烈。

臨床表現(xiàn)
 
肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射,呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累,也可以雙側(cè)同時(shí)受累。咳嗽、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突,棘突間或椎旁壓痛和叩痛,少數(shù)患者沿肋間有壓痛,受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺(jué)異常。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,有沿沿肋間神經(jīng)放射的特點(diǎn)。帶狀皰疹可見(jiàn)局部病變。
 
診斷
 
確立診斷首先要根據(jù)疼痛的特征分布,明確為肋間神經(jīng)痛,然后更為重要的是想到和找出造成肋間神經(jīng)痛的病因,尤其要考慮到結(jié)核、腫瘤,老年人骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,初期帶狀皰疹等容易忽略的重要疾患。
 
治療
 
治療應(yīng)該針對(duì)引起肋間神經(jīng)痛的病因,因此治療方法應(yīng)根據(jù)所確立的病因來(lái)制定。
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