肋間神經(jīng)痛

2018-03-16 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：針對(duì)各種病因引起的肋間神經(jīng)痛可進(jìn)行各種檢查，如胸透、胸椎X線(xiàn)攝片、腰穿、CT、EKG等檢查項(xiàng)目根據(jù)病變情況進(jìn)行選擇。

概述

肋間神經(jīng)痛是患者的主觀癥狀。肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺(jué)分支。因此肋間神經(jīng)痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線(xiàn)帶狀區(qū)疼痛。

病因

胸椎椎間盤(pán)退變性突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚和骨化常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形，可引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結(jié)核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛常疼痛劇烈。

臨床表現(xiàn)

肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累，也可以雙側(cè)同時(shí)受累。咳嗽、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突，棘突間或椎旁壓痛和叩痛，少數(shù)患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺(jué)異常。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，有沿肋間神經(jīng)放射的特點(diǎn)。

檢查

針對(duì)各種病因引起的肋間神經(jīng)痛可進(jìn)行各種檢查，如胸透、胸椎X線(xiàn)攝片、腰穿、CT、EKG等檢查項(xiàng)目根據(jù)病變情況進(jìn)行選擇。

診斷

確立診斷首先要根據(jù)疼痛的特征分布，明確為肋間神經(jīng)痛，然后更為重要的是想到和找出造成肋間神經(jīng)痛的病因，尤其要考慮到結(jié)核、腫瘤，老年人骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，初期帶狀皰疹等容易忽略的重要疾患。