漏斗胸的治療

　　輕度漏斗胸，對(duì)循環(huán)呼吸影響不大，嚴(yán)重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨會(huì)壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟氣，使患兒易發(fā)生呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)耐受力差，體形瘦弱，喜靜不好動(dòng)。漏斗胸除對(duì)患兒生理上的影響外，對(duì)患兒和家長(zhǎng)也造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，不敢去游泳，個(gè)別甚至形成心理上的孤僻。

　　所以對(duì)于查出漏斗胸的患兒應(yīng)該盡早治療，不然會(huì)給孩子終身遺憾。

　　漏斗胸的治療

　　年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對(duì)呼吸循環(huán)影響不大，不必急于治療，有可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自行糾正。中度和重度漏斗胸的兒童，宜手術(shù)治療，矯正畸形。一般來講，手術(shù)治療可明顯改善患兒的胸廓外觀，解除下陷的胸骨對(duì)心肺的壓迫，使呼吸道感染明顯減少，活動(dòng)力和耐力也較前有所提高，另一方面患兒心理壓力得以緩解，精神狀態(tài)較前振奮。

　　傳統(tǒng)的漏斗胸治療方法

　　過去，治療漏斗胸是在患兒前胸縱行切開皮膚,創(chuàng)口大約10厘米，將兩側(cè)胸肌分離開，切除兩側(cè)部份肋骨，再用鋼針固定。手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多為300-400毫升，時(shí)間長(zhǎng)約2.3小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)慢。另外由于鋼針易移動(dòng)，時(shí)常發(fā)生鋼針移位、彎曲，還有斷裂的可能，而且術(shù)后留有永久性疤痕。目前，國(guó)際上已經(jīng)較少采用這種手術(shù)方式，但我國(guó)部分醫(yī)院仍在沿用這種手術(shù)方式。

　　國(guó)際最新的漏斗胸治療方法

　　目前國(guó)際上最先進(jìn)的“微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)”是在胸腔鏡下進(jìn)行胸骨抬舉術(shù)，只需在患兒的側(cè)胸壁上切開1厘米切口置入胸腔鏡，在兩側(cè)側(cè)胸壁切開2厘米切口,將鋼板固定在胸骨后，手術(shù)創(chuàng)傷小不切肋骨，出血少5-10毫升，手術(shù)時(shí)間只需30-40分鐘，術(shù)后恢復(fù)快，鋼板固定穩(wěn)固，前胸?zé)o切口，外形美觀，是目前國(guó)際上通行的手術(shù)方式。手術(shù)年齡為4-20歲，最佳手術(shù)年齡是6-12歲。

　　漏斗胸的性傳播問題

　　這是個(gè)意想不到的話題，但昨天真的被一個(gè)朋友提出來了。他很煩惱，我也挺煩的。我在想?。涸趺磿?huì)有人想到如此令人臉紅且難堪的問題呢？

　　這位朋友的問題是這樣的：“王主任啊，一直以來我都很煩的，我有明顯的漏斗胸，我聽人說這個(gè)病是傳染病，我很擔(dān)心啊，這個(gè)病會(huì)不會(huì)傳染給我的LP??？這事情讓我很緊張，每次嘿咻的時(shí)候我都戴著TT，但還是不放心啊。真擔(dān)心會(huì)傳染給她啊。如果那樣我就完啦。”

　　看了這朋友的問題，我有些哭笑不得。這朋友犯了個(gè)最大的錯(cuò)誤，就是混淆了傳染病和遺傳病的概念。傳染病是借助病原體在個(gè)體之間傳播的疾病，而遺傳病卻是在家族中傳播的疾病。雖然都是疾病的傳播，其機(jī)制相差甚遠(yuǎn)，表現(xiàn)完全不同。

　　漏斗胸在一部分患者中可以表現(xiàn)為遺傳的特性，有明顯的遺傳傾向。在某些家族中可呈現(xiàn)常染色體的顯性遺傳，這種遺傳完全是由遺傳物質(zhì)主導(dǎo)的，與任何病原都沒有關(guān)系，因此根本不是傳染病，更沒有必要進(jìn)行防護(hù)。

　　這個(gè)朋友對(duì)LP的疼愛是偉大的，但一切顧慮和TT一并都是多余的。但愿這朋友從此能夠放下包袱和TT，為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)和共產(chǎn)主義而勇敢戰(zhàn)斗。

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