2016-04-28
2016年醫(yī)改重點工作：“三明模式”正式被推廣
《任務(wù)》提出公立醫(yī)院改革仍然是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作重點，公立醫(yī)院改革繼續(xù)提標擴面。此次新增4個綜合醫(yī)改試點省份，區(qū)域聯(lián)動推進綜合改革。新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市，使全國試點城市達到200個并于5月底前啟動。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
《任務(wù)》提出公立醫(yī)院改革仍然是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作重點，公立醫(yī)院改革繼續(xù)提標擴面。此次新增4個綜合醫(yī)改試點省份，區(qū)域聯(lián)動推進綜合改革。新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市，使全國試點城市達到200個并于5月底前啟動。
魚躍醫(yī)療公司與控股股東魚躍科技等設(shè)立蘇州醫(yī)云，從事互聯(lián)網(wǎng)健康管理服務(wù)、智能硬件的研發(fā)及互聯(lián)網(wǎng)藥品交易等業(yè)務(wù)。此外，魚躍科技與阿里健康等近日合資成立合資公司，發(fā)力互聯(lián)網(wǎng)健康保險。
近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，國家和北京市相繼出臺文件，鼓勵和推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源通過多種方式合理配置及充分利用。北京市屬公立醫(yī)院經(jīng)過長期的積累，在品牌、技術(shù)和管理等方面具有較強優(yōu)勢，醫(yī)療合作項目逐年增長，且增幅不斷提高。
為做好分級診療，2016年醫(yī)改將著力擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15％以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30％以上。
在70%左右的地市開展分級診療試點。擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
2016醫(yī)改重點工作明確提出：加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
《任務(wù)》首次明確，今年我國將加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
首先，我國人口快速老齡化遭遇經(jīng)濟增速換檔期，二者交互作用，是導(dǎo)致醫(yī)保基金收支壓力的根本原因。自2010年起至21世紀中葉，我國將經(jīng)歷人口總量迅速下降和老年人口占比急劇攀升的“兩面夾擊”過程，人口快速老齡化、未富先老、人口年齡結(jié)構(gòu)質(zhì)變同時發(fā)生，人口形勢嚴峻。
對于如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問題，李忠表示，人社部提出三步走的思路：首先是實行市級統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險起步時基本都是縣級統(tǒng)籌，縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過實行市級統(tǒng)籌，60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。目前，市級統(tǒng)籌已經(jīng)基本實現(xiàn)。
醫(yī)院管理專家王健康介紹，以前由于國家財政對醫(yī)院投入不足，允許醫(yī)院將藥價加成不高于15%后出售給患者。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，容易導(dǎo)致醫(yī)院趨向采購高價藥，醫(yī)院賺取的利潤就更多。由于加成產(chǎn)生的費用最終分攤到患者，就出現(xiàn)了藥價虛高和看病貴的社會性問題。
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