昨天,《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(以下簡稱《任務(wù)》)正式發(fā)布。《任務(wù)》明確提出,今年基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算,到2017年,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。同時,為解決藥價虛高問題,《任務(wù)》提出,今年將采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
異地看病可否報銷?
《任務(wù)》首次明確,今年我國將加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作,建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接,基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2017年,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
虛高藥價能否下降?
出廠價20多元一盒藥品,醫(yī)院售價達(dá)180多元。藥品價格虛高主要原因是藥品價格在流通環(huán)節(jié)層層提高,導(dǎo)致患者花高價從醫(yī)院買藥。《任務(wù)》明確,今年將采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格。
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啥時能有家庭醫(yī)生?
《任務(wù)》明確,今年,分級診療將在70%左右的地市開展試點,在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2016年底,城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。為增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,今年還將試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。
>>專家解讀
【國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非】整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,加快推進(jìn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算等,使醫(yī)保待遇的‘可攜帶性’更強(qiáng),群眾看病就醫(yī)更為方便。建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險和等多層次的政策,可以發(fā)揮多項制度的合力,進(jìn)一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
【國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍】“兩票制”是改革藥品器械流通領(lǐng)域“價格虛高”積弊的有效手段,減少了藥品在流通環(huán)節(jié)層層倒票加價。藥品價格的可追溯機(jī)制,其實就是要規(guī)范生產(chǎn)、流通、供應(yīng)各個環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為,實現(xiàn)相關(guān)信息的公開透明,最終為擠出價格“水分”提供監(jiān)管條件。
【應(yīng)亞珍】分級診療制度建設(shè)旨在提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效率,真正緩解“看病難、看病責(zé)”問題,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一條實現(xiàn)途徑。但這項制度建設(shè)不可能一蹴而就,需要多方配合,具備一定條件才能逐步建立完善,如基層服務(wù)能力的提升和積極性的調(diào)動、醫(yī)保支付制度和支付標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)同、群眾就醫(yī)理念的逐步改變等。
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥50適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥(ⅡaⅡb型)。
健客價: ¥73適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價: ¥30用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥50千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386