人社部新聞發(fā)言人李忠近日表示,高度重視異地就醫(yī)直接結(jié)算的問(wèn)題,對(duì)此人社部提出“三步走”的思路,在2016年要實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算,到2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。業(yè)內(nèi)人士表示,異地結(jié)算的實(shí)現(xiàn)前提在于全國(guó)互聯(lián)互通的結(jié)算系統(tǒng),此后還需一套醫(yī)保費(fèi)用審核系統(tǒng)。異地結(jié)算的推進(jìn),利好醫(yī)??刭M(fèi)方案提供商(PBM)。
異地結(jié)算三步走
對(duì)于如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題,李忠表示,人社部提出三步走的思路:首先是實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險(xiǎn)起步時(shí)基本都是縣級(jí)統(tǒng)籌,縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過(guò)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,60%以上異地就醫(yī)的問(wèn)題得到了解決。目前,市級(jí)統(tǒng)籌已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)。
其次是解決省內(nèi)異地就醫(yī)問(wèn)題。目前已有30個(gè)省市實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),其中有27個(gè)省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
此外是解決跨省異地就醫(yī)問(wèn)題。李忠表示,這個(gè)問(wèn)題涉及的參保人員雖然只占10%,但也是解決難度最大的問(wèn)題。為了做好這項(xiàng)工作,人社部對(duì)第三步工作做了進(jìn)一步的細(xì)化。具體來(lái)說(shuō),就是在2016年實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算,到2017年能夠基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。
李忠表示,為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),人社部將進(jìn)一步加快國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)。以金保工程業(yè)務(wù)專網(wǎng)為依托,以社??檩d體,進(jìn)一步完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在國(guó)家層面搭建好異地就醫(yī)結(jié)算的平臺(tái);指導(dǎo)各地做好異地就醫(yī)結(jié)算的相關(guān)工作,特別是要進(jìn)一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),做好與部級(jí)系統(tǒng)的對(duì)接。
利好PBM行業(yè)
國(guó)信醫(yī)藥研究員謝長(zhǎng)雁認(rèn)為,金保工程只是結(jié)算系統(tǒng),在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的異地結(jié)算的路徑上,既需要結(jié)算系統(tǒng),也需要控費(fèi)審核系統(tǒng)。而且控費(fèi)審核系統(tǒng)比結(jié)算系統(tǒng)更為關(guān)鍵。
“結(jié)算系統(tǒng)技術(shù)較為簡(jiǎn)單,不同區(qū)域間的結(jié)算系統(tǒng)缺的只是互通互聯(lián),要建立完善的結(jié)算系統(tǒng)并不難;而控費(fèi)系統(tǒng)的技術(shù)難度更大,全國(guó)大部分地區(qū)目前沒(méi)有上線控費(fèi)審核系統(tǒng),即便是上線控費(fèi)系統(tǒng)的地區(qū),其應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。”謝長(zhǎng)雁表示,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算,需要將全國(guó)各地的醫(yī)保接入同一個(gè)后臺(tái)系統(tǒng),后臺(tái)系統(tǒng)需要有控費(fèi)功能,并能夠監(jiān)控到不同地區(qū)的醫(yī)療行為。
目前,不少企業(yè)正在探索的PBM業(yè)務(wù)可為控費(fèi)方案提供幫助。PBM被稱為醫(yī)療福利管理,主要為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供控費(fèi)方案。去年以來(lái),海虹控股已同全國(guó)100多個(gè)地市的醫(yī)保機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)??刭M(fèi)業(yè)務(wù);嘉事堂與中國(guó)人壽在鄂州、蚌埠等地試行PBM業(yè)務(wù);瑞康醫(yī)藥收購(gòu)TPA公司進(jìn)入PBM。
行氣通絡(luò),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價(jià): ¥15.8蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥36降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58改善營(yíng)養(yǎng)性貧血、增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥70高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥331. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià): ¥29.5高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥20.6用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥8柔軟與干燥的內(nèi)襯能讓肌膚保持干爽,超強(qiáng)吸收核心的高分子能吸收過(guò)量的母乳并將溢乳固定在內(nèi)部。透氣防水層提供著強(qiáng)大的保護(hù),確保衣服干爽并長(zhǎng)時(shí)間保持清爽感覺(jué),超柔軟邊緣,提供額外的舒適。
健客價(jià): ¥41.5雅培全安素具有提升免疫力、改善肌肉強(qiáng)度與質(zhì)量、提供全面營(yíng)養(yǎng)的功效。
健客價(jià): ¥450提供人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抗養(yǎng)化功能。
健客價(jià): ¥39用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎,注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱,應(yīng)選擇肌內(nèi)注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無(wú)可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫
健客價(jià): ¥22本品為維生素C補(bǔ)充劑。 1.治療維生素C缺乏癥。 2.提供人體免疫系統(tǒng)所需的高含量維生素C,以減少病毒性感染的持續(xù)時(shí)間和發(fā)病次數(shù)。 3.滿足人體孕期、哺乳期、手術(shù)后、抗生素治療階段,消化吸收功能紊亂者,經(jīng)常吸煙者對(duì)維生素C的額外需求。
健客價(jià): ¥24為成年使用者提供持續(xù)氣道正壓通氣或雙水平氣道正壓通氣治療的界面連接裝置。本面罩可供重復(fù)使用。
健客價(jià): ¥698為成年使用者提供持續(xù)氣道正壓通氣或雙水平氣道正壓通氣治療的界面連接裝置。
健客價(jià): ¥5981、美白淡斑、抗膚色、抗氧化2、保護(hù)消化系統(tǒng)、調(diào)加內(nèi)分泌、保護(hù)心腦3、護(hù)眼、抗過(guò)敏、提供免疫力
健客價(jià): ¥2391、促進(jìn)性激素分泌,提供性工作能力,預(yù)防流產(chǎn) 2、延緩衰老、清除自由基。 3、美容護(hù)膚、抗氧化、令肌膚保持活力彈性 4、凈化血管,保護(hù)血管 5、保肝護(hù)肝
健客價(jià): ¥109為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無(wú)可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價(jià): ¥29摳摳套是一款醫(yī)用級(jí)手指安全套;主要用于增加性愛(ài)情趣,為手指進(jìn)入女性體內(nèi)刺激時(shí)提供潤(rùn)滑和保護(hù),防止指甲劃傷及抵御細(xì)菌入侵,使充分享受方便、衛(wèi)生、舒適的性愛(ài)品質(zhì)。
健客價(jià): ¥18最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒?多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:9月13日至19日開(kāi)展全國(guó)大型義診活動(dòng)