2017-04-07
[ADA2013]應(yīng)用DPP-4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度增高者的特征
應(yīng)用DPP-4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度的反常性增加會伴隨整個機體的胰島素敏感性增強。這提示，即使在空腹?fàn)顟B(tài)下，GLP-1激活后存在可對抗低血糖的機制。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人是可以喝綠豆湯的，但是是有一些注意事項糖尿病人是應(yīng)該注意的。糖尿病人要多喝湯，少吃豆，因為綠豆和黃豆都屬于含糖量相對較高的豆類，它的主要成分是淀粉
在很多的地區(qū)椰子就是一種補充能量的水果。在人身體衰弱的時候就可以喝一些椰子的。雖說椰子和椰肉都是富含維生素的。但是因為它含有的糖分是最多的
應(yīng)用DPP-4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度的反常性增加會伴隨整個機體的胰島素敏感性增強。這提示，即使在空腹?fàn)顟B(tài)下，GLP-1激活后存在可對抗低血糖的機制。
磺脲類藥物單藥治療能更顯著地降低HbA1c的水平，且增加磺脲類藥物應(yīng)用劑量并不能進一步降低HbA1c。然而，HbA1c是替代終點，而且這些試驗多為短期因此研究者無法評估磺脲類藥物的長期效應(yīng)。
在新診斷的2型糖尿病患者中，強化降糖治療不僅可延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，還可能有助于改善胰島β細胞功能。然而，2型糖尿病患者口服降糖藥單藥治療不僅無法維持血糖的長期穩(wěn)定控制，而且治療的達標(biāo)率也非常有限。
目前臨床應(yīng)用的胰島素包括動物胰島素、人胰島素及胰島素類似物。其中，人胰島素具有免疫原性低、長期使用安全可靠、效價比高等優(yōu)點，在臨床中應(yīng)用最為廣泛，在2型糖尿病血糖管理中作用突出。
胰島β細胞和α細胞功能缺陷是2型糖尿病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)，理想的糖尿病治療方法應(yīng)當(dāng)能夠減緩或阻止胰島功能的惡化。DPP-4抑制劑維格列汀能夠全面改善胰島細胞功能缺陷，早期應(yīng)用有可能延緩糖尿病進展，因此應(yīng)用前景良好。
減重手術(shù)的獲益人群首先是在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上目前的藥物治療無法控制血糖達標(biāo)的患者。這類患者未來發(fā)生一系列糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險很大。
飲食質(zhì)量能獨立于能量平衡及肥胖外顯著影響2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。紅肉尤其是深加工肉類含量較低、不飽和蔬菜油含量較高的飲食能降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險。
選擇性DPP-4抑制劑通過減慢腸促胰素如胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活來調(diào)節(jié)血糖水平。近來GLP-1受體激動劑及DPP-4抑制劑被認(rèn)為存在胰腺癌的潛在風(fēng)險。
低血糖是應(yīng)用胰島素、磺脲或格列奈類藥物治療時的一種頻繁發(fā)生的不良反應(yīng)，而其他治療（二甲雙胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮、GLP-1受體激動劑以及DPP-4抑制劑）能夠在降低高血糖的同時不引起低血糖。
口服降糖藥物DPP-4抑制維格列汀在低血糖、腎功能受損等特殊人群中安全性和有效性的證據(jù)充分，是滿足個體化治療的合理選擇。
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