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減重手術(shù)與糖尿病治療

摘要:減重手術(shù)的獲益人群首先是在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上目前的藥物治療無法控制血糖達(dá)標(biāo)的患者。這類患者未來發(fā)生一系列糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很大。

  臺(tái)灣地區(qū)減重手術(shù)開展現(xiàn)狀

  目前,臺(tái)灣地區(qū)在糖尿病減重手術(shù)治療方面有較大進(jìn)展,最主要的原因可能是因?yàn)榕_(tái)灣醫(yī)保政策對(duì)減重手術(shù)有給付。因此,許多患者可以接受這種手術(shù)。減重手術(shù)當(dāng)前的一些研究進(jìn)展使其可以應(yīng)用于糖尿病治療。臺(tái)灣糖尿病協(xié)會(huì)已將該手術(shù)治療納入白皮書,一些糖尿病控制欠佳的患者可以考慮手術(shù)治療。

  減重手術(shù)治療糖尿病的適用及獲益人群

  按照目前的分析,減重手術(shù)最大的效果是使糖尿病患者減輕體重。因此,手術(shù)限制于肥胖患者中還是很重要的。以往,減重手術(shù)限制于極端肥胖的患者中,而目前認(rèn)為,輕度肥胖的患者在糖尿病控制欠佳時(shí)也可考慮減重手術(shù)。因此,肥胖還是必要條件,只是放寬了標(biāo)準(zhǔn)。一般來講,體重可分為正常體重、過重、肥胖、中度肥胖、極度肥胖,現(xiàn)在推薦的是輕度肥胖,而在正常體重或僅超重的患者不應(yīng)考慮減重手術(shù)。

  減重手術(shù)的獲益人群首先是在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上目前的藥物治療無法控制血糖達(dá)標(biāo)的患者。這類患者未來發(fā)生一系列糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很大。而如果未經(jīng)過藥物治療,生活方式也未遵照糖尿病治療的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行干預(yù),僅希望依靠手術(shù)就能獲得一勞永逸,這樣的想法是不切實(shí)際的。

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