對(duì)于我們健康人來(lái)說(shuō),尿里面是不會(huì)存在葡萄糖的,葡萄糖是我們?nèi)梭w可以利用的最高效的能量物質(zhì)。我們的腎臟也是非常珍惜葡萄糖的,不會(huì)輕易地讓他們通過(guò)尿液流失。只有當(dāng)身體罹患了某些疾病的時(shí)候,比如嚴(yán)重的糖尿病,腎臟管不住葡萄糖了,才會(huì)讓它們?cè)谀蛞褐谐霈F(xiàn),這就形成了尿糖。
尿糖和血糖是個(gè)什么關(guān)系,這與我們的腎臟處理葡萄糖的功能有關(guān)。我們的腎臟處理葡萄糖的能力是有限的,當(dāng)我們的血液中的葡萄糖超過(guò)了一定的限度,我們的腎臟就完不成任務(wù)了,超出的部分葡萄糖就會(huì)漏到尿液里面,于是就出現(xiàn)尿糖。一般情況下,血液中葡萄糖濃度超過(guò)了8.9-10個(gè)毫摩爾每升時(shí),才會(huì)出現(xiàn)尿糖的情況。一旦在尿液中檢測(cè)到葡萄糖,則說(shuō)明糖尿病已經(jīng)很嚴(yán)重了。
能引起尿糖的疾病可不止是糖尿病一種,像甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肝病、某些腎病或者腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等疾病,也會(huì)引起尿糖;當(dāng)我們服用了維生素C或者阿司匹林等藥物后,也會(huì)影響尿糖的檢測(cè)結(jié)果,因此在測(cè)尿糖前24小時(shí),要停服這些藥的。由此可見(jiàn),用尿糖指標(biāo)診斷糖尿病,會(huì)出現(xiàn)誤診或者漏診的問(wèn)題。因此大多數(shù)情況下,醫(yī)生不會(huì)根據(jù)尿糖指標(biāo)來(lái)診斷糖尿病的。
有時(shí)候,健康人也會(huì)出現(xiàn)尿糖的情況。這與我們很長(zhǎng)時(shí)間不吃東西后,突然在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食甜食或者含糖量較高的食物,就會(huì)造成血糖指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)急劇飆升,胰島素來(lái)不及降低血糖了,部分葡萄糖就會(huì)漏到尿液中去了。這種情況也會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生不良的影響,因此我們不能用過(guò)度節(jié)食方法來(lái)控制體重,更不能無(wú)所謂地暴飲暴食。
由于尿糖指標(biāo)受到的干擾因素很多,我們?cè)谠\斷糖尿病的時(shí)候還是要依據(jù)血糖指標(biāo)來(lái)判斷。如果我們檢查出了尿糖,就需要接受所謂的鑒別診斷,再查個(gè)血糖指標(biāo)看看是否真的得上了糖尿病。反過(guò)來(lái)說(shuō),如果我們得了糖尿病,血糖控制得很好,腎功能也正常,一般就不會(huì)出現(xiàn)尿糖的問(wèn)題。
我們需要高度重視的一種情況:那就是血糖指標(biāo)很正常,尿糖指標(biāo)卻升高了。一旦發(fā)生了這種情況,有可能預(yù)示著患者得了某種特殊的腎病,如原發(fā)性腎性糖尿、范可尼綜合征、腎病性腎性糖尿、妊娠期腎性糖尿等。如果出現(xiàn)這種情況,需要積極配合醫(yī)生的隨診和治療,以防引起其他不良的后果。
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