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糖友易忽視的7大誤區(qū) 你都記住了嗎

摘要:由于對藥物治療的重要性認(rèn)識不夠,又擔(dān)心長期用藥對肝腎帶來不良反應(yīng),有些患者拒絕用藥,完全采取非藥物治療。事實(shí)上,治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合,單憑飲食和運(yùn)動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者,絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療?!?/div>

糖尿病患者無論是新手還是老患者,都會有這樣那樣的錯誤想法,今天小編就給大家整理了7個大誤區(qū),與大家共同探討。

1、忽視藥物治療

由于對藥物治療的重要性認(rèn)識不夠,又擔(dān)心長期用藥對肝腎帶來不良反應(yīng),有些患者拒絕用藥,完全采取非藥物治療。事實(shí)上,治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合,單憑飲食和運(yùn)動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者,絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療?!吨袊?型糖尿病防治指南》(2010年版)建議,在糖尿病患者診斷明確之初即應(yīng)在飲食控制的同時(shí)加用二甲雙胍。

2、不當(dāng)聯(lián)藥

口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物作用機(jī)制基本相似,原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用,可能會引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”,結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等,均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。

3、不復(fù)查

服藥后,患者一定要經(jīng)常檢查血糖,以了解服藥效果,并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn),許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時(shí)間推移而逐漸下降,即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效,患者不注意定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。

4、過量服藥/擅自停藥

人體的內(nèi)環(huán)境對血糖驟變很難一下子適應(yīng),所以,控制血糖不能急于求成,應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來,往往擅自大劑量服藥,這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。

糖尿病作為一種終身性疾病,目前尚不能根治,患者經(jīng)過正規(guī)治療后癥狀消失、血糖降至正常,但這并不意味著糖尿病已治愈,飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。除極少數(shù)輕癥患者外,絕大多數(shù)患者須繼續(xù)用藥維持,切忌擅自停藥,否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。

5、頻繁換藥

一般說來,降糖藥物須達(dá)到有效的劑量和一定的時(shí)限,藥效才能得以充分發(fā)揮,比如胰島素增敏劑服至2~4周才會達(dá)到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點(diǎn),服藥沒幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,就認(rèn)為所服藥物無效,急于換藥,這樣做法十分輕率。較合理的方法是,根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量,當(dāng)服至該藥的最大有效量,血糖仍不下降或控制不理想時(shí),再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。

6、只控制血糖

糖尿病患者在血糖升高的同時(shí),往往還伴有高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝紊亂,而嚴(yán)格控制血糖雖能有效減少微血管并發(fā)癥(包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變)的發(fā)生,但對于嚴(yán)重威脅糖尿病患者健康的大血管并發(fā)癥(心肌梗死、腦卒中等)卻無顯著降低。因此,糖尿病治療決不能單純降糖,同時(shí)還要嚴(yán)格控制高血壓及脂代謝紊亂,即所謂“綜合控制,全面達(dá)標(biāo)”。只有這樣,才能有效減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

7、越貴的藥越好

有些患者迷信進(jìn)口藥、高價(jià)藥,認(rèn)為藥越貴越好。往往要求醫(yī)生:“反正我有醫(yī)保(公費(fèi)醫(yī)療),不怕花錢,您就給我開些‘好藥’吧!”專家指出,藥物好不好不在於價(jià)格,而在於患者吃得對不對。就象十八般兵器,不是說哪種兵器好,而在於你善於或適合使哪樣兵器,只要武藝好,使雙節(jié)棍的照樣能打敗使大刀的。降糖藥也一樣,根據(jù)自身情況選擇合適藥物,血糖控制理想,不良反應(yīng)少,對臟器損傷不大,選對的就是好藥。

綜上所述,如果大家有這樣的錯誤認(rèn)為,那么希望大家會改正,同時(shí)多瀏覽糖尿病的相關(guān)知識,豐富閱歷,減少誤區(qū)。

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