正常的血糖水平是空腹在3.3~6.1毫摩爾/升(60~109毫克/分升),餐后2小時血糖在3.3~7.8毫摩爾/升(60~139毫克/分升)。血糖水平是確診糖尿病的重要方法,可以說空腹血糖高于6.1毫摩爾/升(110毫克/分升)或者餐后2小時血糖高于7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)就算是不正常了,不管什么時候血糖水平超過11.1毫摩爾/升就可以確診為糖尿病。但有些人對糖尿病的確診還是存在誤解,一些本來沒有糖尿病的人,因為某些現(xiàn)象而過度緊張把自己當成病人,而有些已經(jīng)是糖尿病的人,卻可能沒有檢查出來而延誤了治療時機,這都會給糖尿病的診治帶來麻煩。認清誤區(qū),正確看待,才是對待疾病之道。那關于糖尿病的診斷有哪些誤區(qū)呢,讓我們來看看:
一、尿中無糖就不是糖尿病——錯
張大爺,能吃能喝能睡,一直覺得自己身體很好,一次體檢時查出他血糖水平偏高,被告知要注意飲食和運動,當心可能得了糖尿病,但他檢查尿糖卻很正常,便斷定自己只是體檢當天身體欠佳,不可能有糖尿病。他說:“糖尿病,糖尿病,尿里沒有糖,就自然不是糖尿病。”也許確實是糖尿病這個名字的關系,很多人的想法都和張大爺一樣。那糖尿病一定會有尿糖現(xiàn)象嗎?這是否可以作為糖尿病的診斷標準之一呢?其實這是一種誤解。當胰島素分泌不足,血糖就會升高,但是只要不超過腎糖閥就不會出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象,臨床上把它叫做隱性糖尿病。只要控制飲食,就能控制住糖尿的發(fā)展,但如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)病情或給予足夠的重視,病情就可能繼續(xù)發(fā)展,導致嚴重后果。換言之,是否有糖尿跟血糖高有關也與腎糖閥有關,有些糖尿病患者也有可能尿中無糖,所以并不能把它當成診斷的標準。我們提倡有糖尿病危險因素的人,每年應做一次“糖耐量試驗”以便及時確診或排除隱性糖尿病。
二、尿中有糖就一定是糖尿病——錯
與上述情況相反,如果查出尿中有糖,就認為一定有糖尿病這也是不對的,也有不少尿中可以查出糖來的人,其實并沒有患糖尿病。
三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——錯
有的患者空腹血糖雖然正常,但餐后2小時血糖持續(xù)居高不下,這也是糖尿病的一種征象。我國糖尿病發(fā)病率很高,患者人數(shù)已經(jīng)位居世界第一,但知曉率卻只有40%,治療率為25%,這與我們的漏診率也有很大的關系,其中因為只測空腹血糖而遺漏的糖尿病患者就不下40%。餐后血糖升高是因為胰島不能分泌足夠的胰島素使血糖下降,是糖尿病的表現(xiàn),但為什么可以空腹表現(xiàn)良好而餐后異常呢?因為有些人在沒有進餐,胰島沒有壓力,沒有負荷的時候,功能還可以,但一旦進餐有負荷后,胰島功能就跟不上,血糖異常就體現(xiàn)出來了。所以要確診是否有糖尿病應作全面檢查,其中空腹血糖和餐后2小時血糖是關鍵的兩項指標。血糖水平不太正?;虼嬖谖kU因素的人,體檢一定要查空腹和餐后的血糖水平,不可因為空腹正常就排除患糖尿病的可能。
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