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為何有些糖友經(jīng)常大汗淋漓

2018-07-30 來(lái)源:輕松管理糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近年來(lái),隨著人民生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率日益增高,糖尿病的各種并發(fā)癥也隨之而來(lái)。其中,糖尿病汗液分泌異常癥在臨床上十分常見,約占糖尿病患者的60%。

在門診,經(jīng)常有一些糖尿病患者朋友告訴我,在吃飯或睡覺的時(shí)候,甚至在平時(shí)非常安靜的時(shí)候,身上會(huì)莫名其妙地出汗。有的是頭面部出汗,有的是上半身出汗,衣服、被子都能被浸濕,十分狼狽。臨床上有這種癥狀的糖尿病朋友不在少數(shù)。這是一種什么疾?。克陌l(fā)病又是什么原因呢?

首先,我要告訴糖尿病朋友,這種病叫做糖尿病汗液分泌異常癥,它是糖尿病自主神經(jīng)病變的常見癥狀之一。造成這種病的元兇是糖尿病。、

近年來(lái),隨著人民生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率日益增高,糖尿病的各種并發(fā)癥也隨之而來(lái)。其中,糖尿病汗液分泌異常癥在臨床上十分常見,約占糖尿病患者的60%。它的典型表現(xiàn)是病人的額部、面部、頸部、前胸及腋下出汗過多,甚至大汗淋漓,而其足部、腿部或臀部、腰部出汗減少,甚至無(wú)汗,有的即使在夏季也不出汗。嚴(yán)重的無(wú)汗者對(duì)溫?zé)岘h(huán)境不能耐受,容易發(fā)生中暑和虛脫。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體大部分汗腺由交感神經(jīng)節(jié)后纖維調(diào)節(jié)。一旦得了糖尿病,累及這些神經(jīng)時(shí),汗腺分泌功能就會(huì)出現(xiàn)障礙。在身體的近端區(qū)域,如頭部或軀干部位神經(jīng)病變相對(duì)較輕,就會(huì)出現(xiàn)過度出汗。而四肢末端卻呈手套或襪套樣分布的少汗。隨著自主神經(jīng)病變的進(jìn)展,這種少汗癥狀會(huì)由下半身延伸到上半身,一直到不受自主神經(jīng)支配的區(qū)域,最后導(dǎo)致全身無(wú)汗。

對(duì)于糖尿病合并泌汗異常的患者,西藥可用抗膽堿能藥物治療,如普魯本辛或東莨菪堿,但常需較大劑量,常因口干、尿潴留、便秘等不良反應(yīng)而使臨床應(yīng)用受到限制。中醫(yī)學(xué)將本病歸屬汗證范疇。認(rèn)為汗證是由于陰陽(yáng)失調(diào),營(yíng)衛(wèi)不和,腠理開闔不利,而致汗液外泄的病證。中醫(yī)治療糖尿病汗液分泌異常癥采用辨證論治方法。

1、衛(wèi)表不固型:癥見汗出畏風(fēng),體倦乏力,勞后尤甚,素易感冒,舌苔薄白,脈象浮緩。方用桂枝加黃芪湯加減:桂枝10g、白芍9g、黃芪30g、炙甘草6g、生姜9g、大棗12枚。若汗出明顯者,酌加牡蠣30g、浮小麥30g、麻黃根30g以固澀止汗。

2、肺胃熱盛型:癥見頭面蒸蒸汗出,尤其進(jìn)餐時(shí)明顯,而下半身可為少汗或無(wú)汗,伴見口干舌燥、煩渴多飲、多食易饑。方用白虎加人參湯加減:生石膏30g、知母9g、炙甘草3g、粳米9g、人參10g。

3、氣陰兩傷型:癥見時(shí)時(shí)上半身汗出、動(dòng)則益甚,而下半身汗出極少或無(wú)汗,并伴見汗出惡風(fēng),少氣懶言、素易外感,不耐疲勞。舌黯淡苔薄白,脈緩。方選玉泉丸加減:花粉15g、葛根10g、麥冬12g、茯苓10g、甘草3g、烏梅6g、人參10g、生黃芪30g。

4、血脈瘀阻型:癥見上半身汗出津津,而下半身無(wú)汗,甚或汗出僅見于某一局限部位,或偏于身體半側(cè)。舌質(zhì)瘀暗,舌上有瘀點(diǎn)瘀斑,舌下靜脈粗大而長(zhǎng),脈澀或結(jié)代。方用血府逐瘀湯加減:桃仁12g、紅花9g、當(dāng)歸9g、生地黃9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳殼6g、甘草3g。

5、陰虛內(nèi)熱型:癥見心胸、腋下汗出甚多,每于煩躁之時(shí)汗出加重,伴有虛煩少寐、多夢(mèng)易驚、五心煩熱、形體消瘦等癥。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。方用當(dāng)歸六黃湯加減:當(dāng)歸9g、生地黃15g、熟地黃15g、黃芩9g、黃連6g、黃柏9g、黃芪30g。

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