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不同時(shí)間腰痛判別您的病根

摘要:晨起不痛傍晚痛:多為坐骨神經(jīng)痛,如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。椎間盤位于每節(jié)脊椎骨之間,由于人們白天工作時(shí)大多直立身體,身體的重量可將椎間盤壓扁,椎間盤后側(cè)突出,擠壓緊鄰的神經(jīng)根,引起腰痛合并下肢的后外側(cè)酸、麻、痛。

   晨起不痛傍晚痛:多為坐骨神經(jīng)痛,如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。椎間盤位于每節(jié)脊椎骨之間,由于人們白天工作時(shí)大多直立身體,身體的重量可將椎間盤壓扁,椎間盤后側(cè)突出,擠壓緊鄰的神經(jīng)根,引起腰痛合并下肢的后外側(cè)酸、麻、痛。腰部位于軀干的下部,承受的身體重量最多,腰部是整個(gè)軀干活動(dòng)最為頻繁,隨著一天中工作的時(shí)間漸久,腰椎間盤就越突出,腰痛就越加劇。經(jīng)過一晚上的休息,椎間盤又稍稍復(fù)位,壓迫神經(jīng)之壓力減輕,腰痛就獲得緩解。

 
  晨起痛日間輕:由組織發(fā)炎造成的疼痛,如關(guān)節(jié)炎、肌肉筋膜炎、強(qiáng)直性脊椎炎等,一個(gè)晚上沒活動(dòng),新陳代謝所產(chǎn)生的廢料堆積在局部組織,刺激疼痛。腰肌勞損的典型表現(xiàn)是晨起常疼醒,起床要活動(dòng)開了疼痛才會(huì)緩解。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥,在睡后起床時(shí),痛感更為明顯,有時(shí)還伴有上肢與肋間局部的放射痛.
 
  早晨腰背疼痛:好發(fā)于中青年,多在凌晨發(fā)生腰背部疼痛,難以入眠。甚者午夜即開始疼痛,嚴(yán)重影響休息,起床活動(dòng)后,疼痛消失或減輕。常規(guī)治療,效果不佳。此癥類似于肌筋膜炎的一種癥型,病因不明確,可能由精神緊張狀態(tài)及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起微循環(huán)障礙,組織液滲出與吸收平衡失調(diào),滲出大于吸收,代謝產(chǎn)物堆積,同時(shí)精神緊張狀態(tài)又可導(dǎo)致痛閾降低,而引起疼痛。深夜血液流動(dòng)緩慢,痛閾更低,強(qiáng)化了致痛作用,所以夜間疼痛難忍。而白天及活動(dòng)時(shí)癥狀消失或疼痛減輕。
 
  夢(mèng)中痛醒:好發(fā)于夜深人靜時(shí)的疼痛,往往是癌性疼痛,這種疼痛常能將一個(gè)人從睡夢(mèng)中痛醒,或者是覺得越晚越痛,越睡不著;其特征是在疼痛處輕輕敲擊的話,會(huì)加劇疼痛,與一般肌肉酸痛靠著輕輕敲反而較為舒服正好相反。
 
  夜間疼痛重于白天:強(qiáng)直性脊柱炎,典型表現(xiàn)為:腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動(dòng)受限和胸廓無法正常活動(dòng)。腰交感神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致雙腿頑固性夜間疼痛。
 
  睡覺感到腰痛,起床后沒事:可能是腰肌勞損,可行椎板、小關(guān)節(jié)、橫突經(jīng)皮骨骼肌附著點(diǎn)松解+溫?zé)嶂委?/div>
 
  彎腰痛或疼痛加重:多見于腰肌勞損,腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷。
 
  1.長(zhǎng)期工作姿勢(shì)不良,如彎腰用一側(cè)肩膀扛抬重物,或是習(xí)慣性姿勢(shì)不良,使腰肌長(zhǎng)時(shí)間處于牽拉狀態(tài),造成累積性勞損變性,軟組織疲勞則產(chǎn)生腰背酸痛;
 
  2.腰椎先天或后天畸形,或下腰短縮畸形,或腰部外傷后,長(zhǎng)期臥床不起,腰背肌長(zhǎng)時(shí)間疲勞等;
 
  3.腰部軟組織急性損傷治療不當(dāng),或反復(fù)損傷使組織不能得到充分修復(fù),產(chǎn)生纖維化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
 
  常見疾病包括:
 
  1、腰椎間盤突出癥;
 
  2、退行性疾病:腰椎骨質(zhì)增生、肥大性脊柱炎、腰椎紊亂機(jī)椎間盤突出癥;
 
  3、腰三橫突癥:彎腰的時(shí)候右屁股痛;
 
  4、腰大肌損傷:突發(fā)性右側(cè)彎腰痛。
 
  5、腰椎間盤突出癥如果不合并椎管狹窄、腰椎不穩(wěn):站著不痛,坐下來就腰痛
 
  6、退行性腰椎椎管狹窄癥:在站立和伸腰時(shí)都出現(xiàn)及加重癥狀,伸腰時(shí)腰椎椎管可縮短,神經(jīng)組織相應(yīng)縮短變粗,黃韌帶松弛前凸,壓迫加重。從椎管造影像可以看出,伸腰時(shí)造影劑不易通過,彎腰時(shí)則不梗阻。
 
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