糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變,是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因,更是導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛的直接原因。
在我國(guó),約有數(shù)百萬(wàn)糖尿病患者正在經(jīng)歷神經(jīng)病理性痛的折磨。這種疼痛的表現(xiàn)主要包括:嚴(yán)重的燒灼痛、針刺痛、刀割樣痛、對(duì)痛覺(jué)敏感(很輕的疼痛刺激就會(huì)感到非常疼痛)或者無(wú)法描述的疼痛不適。有些患者對(duì)不會(huì)導(dǎo)致疼痛的撫摸等接觸也會(huì)產(chǎn)生疼痛感,嚴(yán)重者在冬天甚至不敢穿襪、蓋被。醫(yī)生檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)對(duì)痛覺(jué)、溫度、振動(dòng)等刺激的感覺(jué)遲鈍或消失,也就是病人雖然主觀上感到肢體出現(xiàn)感覺(jué)異常,但客觀上又出現(xiàn)感覺(jué)的減退。
多數(shù)糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛是雙側(cè)肢體對(duì)稱(chēng)性的,足部和下肢明顯重于上肢,疼痛往往會(huì)在夜間加重。這種疼痛通常不會(huì)自行緩解,而且可能會(huì)持續(xù)很多年,給患者造成巨大的痛苦,導(dǎo)致失眠、體重減輕、焦慮抑郁等。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)糖尿病的治療也從單純的控制血糖,轉(zhuǎn)化為對(duì)糖尿病患者的全面關(guān)懷,即關(guān)注糖尿病的各種并發(fā)癥。糖尿病患者如果出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、疼痛等癥狀,應(yīng)該警惕神經(jīng)痛,及早就醫(yī),盡早治療。對(duì)于糖尿病性神經(jīng)病理性痛的治療,目前已經(jīng)有了不少有效的藥物,特別是普瑞巴林已經(jīng)在國(guó)際上被推薦為一線的首選治療。
值得關(guān)注的是,目前仍有大量的糖尿病性神經(jīng)病理性痛患者沒(méi)有得到正確的診斷和規(guī)范的治療。不少患者并不知道自己的癥狀是由糖尿病引起的,或是自認(rèn)為治不好,就放棄治療。更有些患者由于在就醫(yī)后沒(méi)有得到有效的治療,就此失去了信心。同時(shí),還有一些醫(yī)生缺乏對(duì)神經(jīng)病理性痛的認(rèn)識(shí),沒(méi)有為病人采取有效的治療方法,而是一味使用止痛片或非甾體類(lèi)抗炎藥等,這些藥物都無(wú)法起到很好的療效。有些患者雖然在接受封閉治療后,在短時(shí)間內(nèi)控制了癥狀,但這并不能解決長(zhǎng)期的疼痛,更無(wú)法從病因上進(jìn)行控制。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5