隨著年齡的增大，骨質(zhì)疏松成了多數(shù)老年人無(wú)法逃避的事實(shí)。其原因主要是老年人體內(nèi)骨形成和骨吸收的平衡被打破，呈現(xiàn)負(fù)平衡，骨量逐漸減少了。我國(guó)50歲以上的人群中骨質(zhì)疏松癥總患病率約15.7%。骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)躍居我國(guó)第四大常見(jiàn)慢性病，公眾亟須提升關(guān)于骨質(zhì)疏松的關(guān)注和認(rèn)知，以正確防治骨質(zhì)疏松，提高生活質(zhì)量。

　　骨質(zhì)疏松的高危因素

　　骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的癥狀是骨痛、肌無(wú)力、變矮駝背以及易發(fā)骨折。這是一種悄無(wú)聲息的流行病，發(fā)展緩慢，所以不太容易引起重視，然而代價(jià)卻是昂貴的。

　　1、無(wú)法避免的因素

　　如遺傳因素、種族、骨折家族史、年齡、性別等；

　　2、可以避免的危險(xiǎn)因素

　　如鈣和維生素D攝入不足、光照減少、吸煙、酗酒、體力活動(dòng)過(guò)少、藥物等。

　　骨質(zhì)疏松是如何形成的

　　骨質(zhì)疏松的發(fā)生（尤其是老年人），可能主要與鈣和維生素D缺乏、腸道吸收鈣減少、骨重建功能衰退等有關(guān)。

　　一方面鈣補(bǔ)充不夠了，另外，我們食物中的鈣需要在腸道里吸收到血液里才能被利用，然而老年人的吸收能力又明顯下降，這個(gè)時(shí)候需要維生素D的額外幫助才能促進(jìn)鈣的吸收。維生素D缺乏在老年人中常見(jiàn)，特別是閉居在家和衰老的病人，由于陽(yáng)光照射的不足和皮膚功能衰退，隨著增齡，紫外光作用下的皮膚合成維生素D減少。

　　鈣被吸收到血液后，如果沒(méi)辦法沉積在骨骼上，而同時(shí)骨骼也在不斷的溶解鈣出來(lái)，通過(guò)尿液排出體外，長(zhǎng)此以往，骨骼上的鈣出現(xiàn)負(fù)平衡，就是所謂的骨質(zhì)疏松了。

　　另外，甲狀旁腺激素、降鈣素、雌激素等參與骨密度的調(diào)控。雌激素能維持成骨細(xì)胞的正常功能，減弱破骨細(xì)胞的活性。絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平明顯下降，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　所以說(shuō)，“骨質(zhì)疏松”其實(shí)是“鈣攝入少了”、“腸道吸收少了”、“血液里的鈣不能沉積到骨頭上”、“骨頭上的鈣在流失”、“體內(nèi)的鈣排出增加了”等多種原因共同導(dǎo)致的。

　　單純補(bǔ)鈣能治療骨質(zhì)疏松嗎

　　答案是否定的，補(bǔ)鈣只是基礎(chǔ)治療，并不能起到多大的作用，上面我們已提到，鈣的吸收需要維生素D來(lái)幫忙，尤其是活性維生素D，而老年人由于種種原因，體內(nèi)維生素D的含量也是不足的，這就要求我們?cè)谘a(bǔ)鈣的同時(shí)，需要補(bǔ)充足夠的維生素D。

　　“血液里的鈣不能轉(zhuǎn)移到骨頭上”、“骨頭上的鈣在流失”、“體內(nèi)的鈣排出增加了”主要是鈣、磷代謝平衡的失調(diào)，跟甲狀旁腺素、降鈣素等有關(guān)系。除了常見(jiàn)的“鮭魚(yú)降鈣素”、“甲狀旁腺素注射劑”，還有一種常見(jiàn)的藥物是“二膦酸鹽”，主要作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，效果也很不錯(cuò)。

　　除了補(bǔ)鈣，我們還需要做這些

　　1、飲食：低鈉、高鉀、高鈣飲食不但適合于骨質(zhì)疏松的防止，對(duì)高血壓、冠心病等也有益處。

　　含鈣量較高的食物有：牛奶：250g牛奶，含鈣300毫克。大豆：500克豆?jié){含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克。海帶和蝦皮：25克海帶可以補(bǔ)鈣300毫克，25克蝦皮含鈣500毫克。芝麻：芝麻醬含量較高。疏菜：薺菜、蘿卜纓、雪里紅100克含鈣大于200毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。這些綠葉蔬菜每天吃上250克就可補(bǔ)鈣400毫克。

　　2、體力活動(dòng)和鍛煉：適量運(yùn)動(dòng)和負(fù)重可以增加骨密度，減慢骨峰值的下降速度。體力活動(dòng)和鍛煉的重點(diǎn)應(yīng)放在提高耐受力和平衡能力上，如果心肺功能很差，不要求進(jìn)行太多的需氧運(yùn)動(dòng)。這樣可明顯減少摔倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)，體力活動(dòng)以中度為宜，尤其是老年人，最好是在社區(qū)內(nèi)組織集體鍛煉，并避免任何形式的肢體制動(dòng)。

　　總之，骨質(zhì)疏松看似簡(jiǎn)單，其實(shí)異常復(fù)雜，需要明確病因并在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下給予合理的藥物應(yīng)用。通過(guò)單純的補(bǔ)鈣防止骨質(zhì)疏松，是不可取的，切不要跟著電視廣告走，天天吃鈣片，最后也不見(jiàn)成效！