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JUPITER預(yù)設(shè)分析:他汀不降骨折風(fēng)險

2017-07-07 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:12月1日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志?內(nèi)科學(xué)》(JAMA:InternalMedicine)的JUPITER研究預(yù)設(shè)分析顯示,他汀治療不能預(yù)防骨折,且基線超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平較高的患者骨折風(fēng)險并未高于hs-CRP水平較低者。

  12月1日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志?內(nèi)科學(xué)》(JAMA:InternalMedicine)的JUPITER研究預(yù)設(shè)分析顯示,他汀治療不能預(yù)防骨折,且基線超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平較高的患者骨折風(fēng)險并未高于hs-CRP水平較低者。該研究的作者、美國紐約AlbertEinstein醫(yī)學(xué)院皮娜(JessicaPe?a)醫(yī)生和同事聲稱該研究的結(jié)果不支持用降脂藥降低患者骨折風(fēng)險。

  既往有觀察性研究提示他汀可降低骨折風(fēng)險,有其他研究團隊報告使用他汀后患者骨礦物質(zhì)密度增加。然而,也有研究(包括隨機臨床試驗的事后分析)顯示他汀不能降低骨折風(fēng)險。

  在JUPITER研究中,研究者們預(yù)設(shè)骨折為次要終點,旨在確定瑞舒伐他汀是否降低基線CRP水平升高的男性(≥50歲)和女性(≥60歲)的骨折風(fēng)險。中位隨訪1.9年,證實發(fā)生了431例骨折。他汀組和安慰劑組分別有221例和210例骨折,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。按骨折類型分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)兩組的骨折風(fēng)險亦無顯著差異。男性和女性均未因他汀治療而降低骨折風(fēng)險。

  Pe?a和同事指出,在其他一些研究中,高水平hs-CRP與骨折風(fēng)險升高相關(guān),在JUPITER研究中則無此相關(guān)性。“這是因為JUPITER研究納入的是hs-CRP水平升高的患者,我們對基線hs-CRP水平及骨折風(fēng)險的分析僅限于那些處于正常范圍上限的hs-CRP水平”他們談到。“我們選取的h-CRP水平范圍可能無法發(fā)現(xiàn)hs-CRP水平與骨折風(fēng)險之間的相關(guān)性”。

 

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