據(jù)2014年一項(xiàng)《近十年我國(guó)各地區(qū)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)狀況》報(bào)告，目前我國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)2億，全國(guó)40歲以上的骨質(zhì)疏松患者已達(dá)到1.12億。

　　加強(qiáng)骨質(zhì)疏松防治的重視與掌握，人人無(wú)可避免。

　　10月20日是一年一度的「世界骨質(zhì)疏松日」，今年的「世界骨質(zhì)疏松日」主題為：「Serveupbonestrength」。

　　國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）在官網(wǎng)上并提供了完整的《2015年世界骨質(zhì)疏松日?qǐng)?bào)告》，系統(tǒng)給出了一個(gè)人一生里「遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松」的實(shí)用建議。

　　特此總結(jié)，概要起來(lái)為4大條：

　　一、重孕期營(yíng)養(yǎng)把握骨骼發(fā)育先機(jī)

　　孕期營(yíng)養(yǎng)攝取不足引起的早期發(fā)育不良，與日后成年后峰值骨量礦物質(zhì)含量減少以及髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加之間有直接的關(guān)系。所以，要從baby未出世就開(kāi)始「未雨綢繆」。

　　補(bǔ)啥：

　　良好的營(yíng)養(yǎng)，包括3類物質(zhì)：充足的鈣、維生素D和蛋白質(zhì)。其中，與子女骨骼發(fā)育關(guān)系最密切的妊娠微量營(yíng)養(yǎng)素是維生素D。

　　補(bǔ)多少：

　　英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)（NationalHealthService,NHS）建議準(zhǔn)媽媽在懷孕和哺乳期間每天應(yīng)該補(bǔ)充10微克（400IU）維生素D。

　　建議強(qiáng)調(diào)選擇服用多種維生素補(bǔ)充品來(lái)攝取維生素D，不應(yīng)服用任何含有維生素A（過(guò)量的視黃醇可能對(duì)胎兒有害）的營(yíng)養(yǎng)品。

　　二、兒童青少年塑造骨骼為未來(lái)蓄積骨量

　　主要目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)峰值骨量的最大潛力。

　　同樣的，鈣、維生素D和蛋白質(zhì)是完善兒童和青少年骨骼健康最重要的營(yíng)養(yǎng)素。

　　從2歲開(kāi)始，兒童80%的膳食鈣攝取量主要來(lái)自牛奶和其他乳制品。

　　三、成年保持骨量遏制骨質(zhì)流失趨勢(shì)

　　主要目標(biāo)：避免過(guò)早骨質(zhì)流失，同時(shí)保持健康的骨骼。

　　絕大多數(shù)人正常飲食即可保持骨量，主要需避免一些不良的可加速骨質(zhì)流失的生活因素。

　　可能對(duì)骨骼健康產(chǎn)生負(fù)面影響的生活方式因素：

　　1.酒精

　　無(wú)論男性還是女性，每天兩個(gè)以上單位的酒精就可能增加患脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，而每天超過(guò)四個(gè)單位則會(huì)使骨折的風(fēng)險(xiǎn)升高一倍。

　　2.咖啡因

　　3.營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

　　四、老年注重對(duì)抗脆弱減少跌倒與骨折

　　主要目標(biāo)：預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。

　　該報(bào)告指南對(duì)老年人的主要建議是：

　　1.建議對(duì)存在患維生素D缺乏癥風(fēng)險(xiǎn)的人進(jìn)行篩檢，而不建議對(duì)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的人做篩檢。

　　2.年齡為50至70歲或者70歲以上的成年人每天需要的維生素D分別至少是600和800國(guó)際單位。

　　3.缺乏維生素D的成年人應(yīng)該每周補(bǔ)充50,000IU的維生素D2或維生素D3，連續(xù)8周，或者每天等效補(bǔ)充6000IU的維生素D2或維生素D3。

　　另外，防止肌肉萎縮非常重要，因?yàn)榭梢越档偷癸L(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)傷害，包括脆性骨折風(fēng)險(xiǎn)：

　　1.最佳膳食蛋白質(zhì)攝取量是：每天1.0-1.2克/公斤體重，每一主餐至少食用20-25克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　2.為維持血清中25(OH)D的濃度高于50納摩/升（20毫微克/毫升），每天維生素D的攝取量是800國(guó)際單位。

　　3.鈣攝取量為每天1,000毫克。

　　4.每周有規(guī)律地進(jìn)行3-5次體育鍛煉/運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)接近結(jié)束時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

　　盡管在生命各個(gè)階段采取對(duì)骨骼健康有益的習(xí)慣非常重要，但是骨折風(fēng)險(xiǎn)高的患者采用藥物療法對(duì)于防止骨折至關(guān)重要。常見(jiàn)類型的藥物治療包括：

　　雙膦酸鹽（阿侖膦酸鈉，利塞膦酸鈉，伊班膦酸鹽，唑來(lái)膦酸）；狄諾塞麥；激素替代療法；SERMs：雷洛昔芬；雷奈酸鍶；甲狀旁腺激素：特立帕肽和PTH(1-84)。

　　最大的挑戰(zhàn)是患者不遵醫(yī)囑服用骨質(zhì)疏松癥藥物。不幸的是，高達(dá)一半的患者在一年后停止治療。應(yīng)鼓勵(lì)患者繼續(xù)按醫(yī)囑服用藥物。

　　參考文獻(xiàn)：《近十年我國(guó)各地區(qū)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)狀況》、《2015年世界骨質(zhì)疏松日?qǐng)?bào)告》。