施行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后,大約90%的患者會(huì)出現(xiàn)明顯地改善。大約70%的病例胸痛完全緩解,并且恢復(fù)正?;顒?dòng)。其余的20%出現(xiàn)部分緩解。5-10%的施行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人,在一年內(nèi)旁路移植物停止向被短路的動(dòng)脈供應(yīng)血液。除了心臟病以外身體健康的年輕人施行旁路手術(shù)的效果良好。
施行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)結(jié)局較差的患者包括年齡超過(guò)70歲者、左心室功能差者、施行二次手術(shù)或并行其它手術(shù)者、還有持續(xù)吸煙、未經(jīng)治療的高膽固醇或有其它冠心病危險(xiǎn)因素、或患有其它衰竭性疾病者。
從長(zhǎng)期來(lái)看,每年只有3-4%的病人癥狀復(fù)發(fā)。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后5年生存率為90%,10年生存率約80%,15年約55%,20年約40%。
10年后大約40%的患者心絞痛復(fù)發(fā)。大多數(shù)病例均沒(méi)有手術(shù)前嚴(yán)重,并且能夠由藥物治療所控制。使用靜脈移植物的患者,40%的移植物在術(shù)后10年出現(xiàn)嚴(yán)重的阻塞。可能必須進(jìn)行再次冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),但通常成功率遠(yuǎn)低于第一次手術(shù)。