冠狀動脈旁路移植術(shù)(也稱作冠狀動脈旁路手術(shù)、CABG和旁路手術(shù))是恢復(fù)心肌血流的手術(shù)。它可以緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質(zhì)量,在某些病例中可以延長患者的生命。這種手術(shù)的目的是使患者能夠恢復(fù)正常的生活習(xí)慣和降低心臟病發(fā)作危險。
一般說內(nèi)科治療不能有效控制癥狀的病人,都有外科治療的指征,但心臟外科醫(yī)師尚有更直觀、具體的標準。明確冠心病診斷最有效的方法是選擇冠狀動脈造影,冠脈的雙側(cè)分支出現(xiàn)病變,不論有無心絞痛或心功能不全,都應(yīng)該選擇冠狀動脈搭橋術(shù)。
另外某些分支血管病變,不能接受內(nèi)科介入治療或治療后復(fù)發(fā)的病人,也應(yīng)該接受冠狀動脈搭橋術(shù)治療。心肌梗死后心絞痛,或出現(xiàn)室壁瘤、二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔穿孔等并發(fā)癥時,外科在治療并發(fā)癥的同時,應(yīng)該行冠狀動脈搭橋術(shù)。冠心病所致的左心功能不全,多數(shù)病人可以從冠狀動脈搭橋術(shù)的完全再血管化中獲益。合并有糖尿病的冠心病,冠狀動脈搭橋術(shù)是較理想的治療。