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心臟搭橋手術(shù)麻醉很重要嗎

2014-08-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:搭橋手術(shù)有體外和非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)兩種,而非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),可以避免體外循環(huán)有可能發(fā)生的臟器或腦損傷。

  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院院長、心血管病研究所所長胡盛壽教授說,雖然有一定風(fēng)險(xiǎn),但采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)仍是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。

  心臟搭橋手術(shù)麻醉很重要

  搭橋手術(shù)有體外和非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)兩種,而非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),可以避免體外循環(huán)有可能發(fā)生的臟器或腦損傷。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院麻醉科主任、麻醉學(xué)教授兼醫(yī)務(wù)處處長李立環(huán)告訴記者,這兩種手術(shù)方法都是臨床常用的治療手段,歐美國家治療冠心病采用體外循環(huán)搭橋仍占很大比例,有的甚至全部用體外循環(huán)搭橋。國內(nèi)搭橋技術(shù)發(fā)展較快,有些醫(yī)院已基本采用非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)治療,但對(duì)麻醉技術(shù)、外科手術(shù)要求比較嚴(yán)格。

  非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)是指在患者心臟跳動(dòng)的情況下,外科醫(yī)生為患者縫合血管,手術(shù)難度要比體外循環(huán)搭橋大,雖然可以免除體外循環(huán)搭橋可能帶來的危害,但也有一定的危險(xiǎn),如手術(shù)中心臟位置的搬動(dòng),對(duì)患者的心律和血壓會(huì)造成嚴(yán)重的影響,也容易出現(xiàn)心律失常和心跳停止的現(xiàn)象。病人能否順利經(jīng)受手術(shù)、能否從圍術(shù)期脫離危險(xiǎn)和康復(fù),不僅取決于外科醫(yī)生的手術(shù)技巧和嫻熟程度,麻醉醫(yī)生也擔(dān)負(fù)著極大的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任,病人的病情越嚴(yán)重,麻醉風(fēng)險(xiǎn)也越大。盡管非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn),但并不適合所有的冠心病患者,如血管細(xì)、有室壁瘤的病人,就需要在體外循環(huán)下做搭橋手術(shù)。

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