2004版的WHO分類將胸腺上皮腫瘤分為A、AB、B1、B2和B3(及少量其他類型)型胸腺瘤和胸腺癌。由于一些胸腺瘤和胸腺癌在形態(tài)學(xué)上存在重疊,導(dǎo)致很多病例在分類上存在不足。
ITMIG組織了18名病理學(xué)家對(duì)72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌標(biāo)本進(jìn)行了HE染色和免疫組化分析并達(dá)成共識(shí)。文章發(fā)表在2014年5月的JTO雜志上。
目前對(duì)胸腺瘤和胸腺癌應(yīng)用最廣泛的分類方法是WHO分類。WHO根據(jù)基本形態(tài)分為A、AB、B1、B2和B3(及少量其他類型)型胸腺瘤和胸腺癌。然而,WHO分類缺乏明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn),造成不同醫(yī)師和研究間結(jié)論的不一致。為了解決這個(gè)問(wèn)題,ITMIG于2011年三月紐約會(huì)議上一致通過(guò)應(yīng)該堅(jiān)持WHO分類,但應(yīng)制定更精細(xì)的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)解決以下問(wèn)題:
1、存在不同亞型之間特征的胸腺瘤(邊緣病例)
2、存在異質(zhì)性、高分裂活性和壞死的腫瘤
3、存在多種組織學(xué)形態(tài)的腫瘤
為了更精確的明確診斷標(biāo)準(zhǔn),18名病理醫(yī)師,2名外科醫(yī)師和1名腫瘤醫(yī)師共同評(píng)價(jià)了難于區(qū)分的胸腺上皮腫瘤(TET)標(biāo)本。該研討會(huì)由ITMIG組織并得到歐洲病理學(xué)會(huì)的支持。
全體與會(huì)者共同評(píng)價(jià)和討論修訂了2004版WHO胸腺腫瘤分類的描述。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成了兩個(gè)更好的策略。首先,除了在診斷上兼容的表現(xiàn),使用列出主要(不可或缺的)和次要(典型的)表現(xiàn)的表格以取代“描述風(fēng)格”的WHO分類。其次,補(bǔ)充“圖例庫(kù)”來(lái)描述難于分類的“邊緣”病例腫瘤。
總計(jì)納入72例病例,由于時(shí)間有限最終對(duì)58例進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)價(jià)。除了HE染色,使用了以下免疫組化抗體:
1)“傳統(tǒng)”抗體:AE1/3,CD5,CD117,TdT,desmin。
2)上皮細(xì)胞皮質(zhì)抗體:Beta5t,prss16和cathepsinV。
3)胸腺上皮細(xì)胞髓質(zhì)標(biāo)志物:CD40,claudin4和AIRE。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥20本品為免疫增強(qiáng)劑,用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥15有提高人體免疫功能,保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能,用于各種疾病引起的虛損,配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進(jìn)正功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥181、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥36有提高人體免疫功能,保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能;用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進(jìn)正功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥321.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮,細(xì)胞免疫功能減退; 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷??; 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等); 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。?5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥50用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥37用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥80有提高人體免疫功能,保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能;用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進(jìn)正功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥28能夠分解色素,減輕皺紋,減緩衰老,改善免疫力等作用。
健客價(jià): ¥289用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥24用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價(jià): ¥12.8該產(chǎn)品用于定性檢測(cè)尿液中濃度≥300ng/ml的嗎啡及其代謝物。
健客價(jià): ¥38用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥18用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥191.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥651.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥451.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥531.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥901.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥83用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥20用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥35