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胸腺瘤和胸腺癌標(biāo)本的HE染色和免疫組化分析

2014-08-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:ITMIG組織了18名病理學(xué)家對(duì)72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌標(biāo)本進(jìn)行了HE染色和免疫組化分析并達(dá)成共識(shí)。文章發(fā)表在2014年5月的JTO雜志上。

  2004版的WHO分類將胸腺上皮腫瘤分為A、AB、B1、B2和B3(及少量其他類型)型胸腺瘤和胸腺癌。由于一些胸腺瘤和胸腺癌在形態(tài)學(xué)上存在重疊,導(dǎo)致很多病例在分類上存在不足。

  ITMIG組織了18名病理學(xué)家對(duì)72例“混合性”胸腺瘤和胸腺癌標(biāo)本進(jìn)行了HE染色和免疫組化分析并達(dá)成共識(shí)。文章發(fā)表在2014年5月的JTO雜志上。

  目前對(duì)胸腺瘤和胸腺癌應(yīng)用最廣泛的分類方法是WHO分類。WHO根據(jù)基本形態(tài)分為A、AB、B1、B2和B3(及少量其他類型)型胸腺瘤和胸腺癌。然而,WHO分類缺乏明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn),造成不同醫(yī)師和研究間結(jié)論的不一致。為了解決這個(gè)問(wèn)題,ITMIG于2011年三月紐約會(huì)議上一致通過(guò)應(yīng)該堅(jiān)持WHO分類,但應(yīng)制定更精細(xì)的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)解決以下問(wèn)題:

  1、存在不同亞型之間特征的胸腺瘤(邊緣病例)

  2、存在異質(zhì)性、高分裂活性和壞死的腫瘤

  3、存在多種組織學(xué)形態(tài)的腫瘤

  為了更精確的明確診斷標(biāo)準(zhǔn),18名病理醫(yī)師,2名外科醫(yī)師和1名腫瘤醫(yī)師共同評(píng)價(jià)了難于區(qū)分的胸腺上皮腫瘤(TET)標(biāo)本。該研討會(huì)由ITMIG組織并得到歐洲病理學(xué)會(huì)的支持。

  全體與會(huì)者共同評(píng)價(jià)和討論修訂了2004版WHO胸腺腫瘤分類的描述。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成了兩個(gè)更好的策略。首先,除了在診斷上兼容的表現(xiàn),使用列出主要(不可或缺的)和次要(典型的)表現(xiàn)的表格以取代“描述風(fēng)格”的WHO分類。其次,補(bǔ)充“圖例庫(kù)”來(lái)描述難于分類的“邊緣”病例腫瘤。

  總計(jì)納入72例病例,由于時(shí)間有限最終對(duì)58例進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)價(jià)。除了HE染色,使用了以下免疫組化抗體:

  1)“傳統(tǒng)”抗體:AE1/3,CD5,CD117,TdT,desmin。

  2)上皮細(xì)胞皮質(zhì)抗體:Beta5t,prss16和cathepsinV。

  3)胸腺上皮細(xì)胞髓質(zhì)標(biāo)志物:CD40,claudin4和AIRE。

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