早日關(guān)注兒童腫瘤

2014-05-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童是一個家庭的主要組成部分，許多父母全心全意的為了孩子的健康成長付出了無限了精力，兒童的抵抗能力比較弱，父母應(yīng)該更加的關(guān)心孩子的健康成長。

　　據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，0-14歲兒童惡性腫瘤的發(fā)病率占全部惡性腫瘤的0.6%。雖然發(fā)病率較低，但其惡性程度高，死亡率占全部兒童死亡率的10.7%，已成為除了意外傷害外導(dǎo)致兒童死亡的主要原因。由于大家對兒童腫瘤認(rèn)識不足，病人多數(shù)癥狀表現(xiàn)不典型，兒童的主訴能力差以及專業(yè)兒童腫瘤醫(yī)師的缺乏等原因，使得兒童腫瘤往往不能被早期發(fā)現(xiàn)甚至被誤診，這也是兒童腫瘤病人不能在早期得到及時正確的診治，從而導(dǎo)致預(yù)后較差的重要因素。

　　兒童腫瘤按發(fā)病率順序依次為白血并中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、各種母細(xì)胞瘤(常見為神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等)、畸胎瘤和橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。它們可發(fā)生于兒童期的各年齡段,有些惡性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤可源于胚胎期，即在新生兒期被發(fā)現(xiàn)。以上絕大多數(shù)腫瘤來源于母親懷孕時胚胎中胚層的非上皮細(xì)胞，該類腫瘤在人體的部位較深，除個別腫瘤外(如神經(jīng)母細(xì)胞瘤的特異性神經(jīng)烯醇酶)目前尚無有效的人群篩查方法，所以發(fā)現(xiàn)較為困難。雖然近年來應(yīng)用分子技術(shù)在診斷方面有一些報道，但仍處于研究階段，尚未普遍地應(yīng)用于臨床。因此，小兒惡性腫瘤的診斷仍要依靠家長早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和專科醫(yī)生的臨床診斷。

　　家長應(yīng)對兒童出現(xiàn)的以下癥狀保持高度警惕：(1)全身表現(xiàn)：較長期的發(fā)熱，特別是經(jīng)抗病毒和抗菌素短期治療后無效的發(fā)熱;短期內(nèi)明顯的消瘦、體重不增或下降;無力、怠倦;不斷加重的貧血、面色蒼白;內(nèi)分泌紊亂，如不勻稱的肥胖或性早熟等。(2)局部表現(xiàn)：主要為局部的疼痛、腫塊以及腫塊對周圍臟器壓迫產(chǎn)生的一系列癥狀。體表腫塊較易早期發(fā)現(xiàn)，但位于體腔內(nèi)隱蔽部位的腫塊家長很難早期發(fā)現(xiàn)。此刻家長就應(yīng)該注意是否有腫瘤壓迫相鄰器官產(chǎn)生的癥狀，如縱隔腫瘤可導(dǎo)致呼吸困難或憋氣;腹部腫瘤常因壓迫胃腸道產(chǎn)生惡心、嘔吐及腸梗阻的癥狀;骶尾部或盆腔腫瘤可導(dǎo)致排便或排尿的異常。

　　一旦家長發(fā)現(xiàn)有上述異常情況，應(yīng)及時到設(shè)有兒童腫瘤?？频尼t(yī)院請兒童腫瘤醫(yī)師檢查，及時做出診斷，以免延誤病情。兒童腫瘤患者的檢查包括無創(chuàng)性檢查，即對患兒進(jìn)行沒有痛苦的檢查，如X光平片、B超、CT等檢查家屬比較容易接受;有創(chuàng)性檢查，即對患兒有痛苦的檢查，如腰穿、骨髓穿刺、活體組織學(xué)檢查等家屬往往不易接受，但有時只有通過這些檢查才能獲取科學(xué)的病理診斷。早期做出正確的診斷對制定合理的治療方案，提高治療效果和生存率是非常關(guān)鍵的。如早期腎母細(xì)胞瘤(Ⅰ期)的治愈率高達(dá)90%以上，而診斷時已有轉(zhuǎn)移的晚期(Ⅳ期)病人的治愈率僅為50%左右。兒童腫瘤與成人不同，很多疾病在早期完全可以獲得終身治愈。

　　早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高兒童腫瘤療效和生存率重要的環(huán)節(jié)。我們向家長提出以下建議：(1)掌握有關(guān)兒童腫瘤的科普知識，提高對該病的警惕，如有條件可定期到兒童腫瘤科體檢;(2)仔細(xì)觀察孩子的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時到?？漆t(yī)院請兒童腫瘤科醫(yī)師診查;(3)不要輕信非?？漆t(yī)生的診斷;(4)不要拒絕醫(yī)生在必要時對孩子進(jìn)行有創(chuàng)性檢查;(5)一旦確診，應(yīng)及時進(jìn)行合理的治療。

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治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。

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