漏斗胸危害?漏斗胸的手術(shù)治療經(jīng)歷了一百多年
摘要:漏斗胸的手術(shù)治療經(jīng)歷了一百多年。此間曾有多種方法用于臨床。任何一種方法的產(chǎn)生和推廣都有其特殊的理由,也就是說都有其獨特的適應征,且都有一定的效果,不然其存在便失去了意義。
漏斗胸是胸骨向下凹陷形成的胸廓畸形??赡茉驗橄忍?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yuer/yinger/szfy/' target='_blank'>發(fā)育異常,胸廓生長不平衡,雙側(cè)肋軟骨過度增生,同時膈肌向內(nèi)牽拉劍突使胸骨內(nèi)陷,內(nèi)陷最深部位為劍突上方。嚴重漏斗胸畸形可壓迫心臟肺臟,影響通氣,運動時心搏出量減少,運動耐量減退,易發(fā)生呼吸道感染。嚴重畸形患兒可發(fā)生呼吸循環(huán)功能不全。診斷依據(jù)胸骨畸形的表現(xiàn)。X線胸相顯示心臟移位,胸廓前后徑縮小,胸骨下段向后方凹陷,與胸椎間距離減小。嚴重漏斗胸畸形需手術(shù)矯正,手術(shù)時間一般以學齡前為宜。矯正方法在幼兒可行胸骨橫杠抬高法,近年來施行保留雙側(cè)乳內(nèi)動脈的胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)為最穩(wěn)定效果
持久的方法。
漏斗胸的手術(shù)治療經(jīng)歷了一百多年。此間曾有多種方法用于臨床。任何一種方法的產(chǎn)生和推廣都有其特殊的理由,也就是說都有其獨特的適應征,且都有一定的效果,不然其存在便失去了意義。
隨著外科技術(shù)的發(fā)展,很多傳統(tǒng)的方法逐漸被更理想的手術(shù)方式取代,并最終退出了臨床一線,這是歷史發(fā)展的必然。然而,非??杀氖牵行┘夹g(shù)的“落伍”除了技術(shù)本身的因素外,更主要是醫(yī)生與患者偏好的結(jié)果。從醫(yī)生方面來講,不排除盲目追風的因素;而從患者方面來講,對于某些潮流無知的崇拜更起了不小的作用。
醫(yī)患雙方共同熱捧,必然捧出像NUSS手術(shù)那樣的所謂“標準術(shù)式”。這類手術(shù)之所以有良好的口碑,有其很具說服力的優(yōu)點,但是不是真正就毫無瑕疵呢?用老趙的話說,叫“誰用誰知道”。用過NUSS手術(shù)的醫(yī)生知道,挨過醫(yī)生刀子的病人也知道。這手術(shù)實際上并不是傳說中的神話。面對不盡人意的NUSS手術(shù)結(jié)果,有的醫(yī)生會怪自己學藝不精,而患者也會怪醫(yī)生學藝不精。這實際上挺冤枉醫(yī)生的。關(guān)鍵的問題也許并不在于醫(yī)生本身,而在于偉大的NUSS手術(shù)本身的缺陷。要知道,這世界很現(xiàn)實,并沒有真正的萬能手術(shù)和神。