漏斗胸是常見(jiàn)的嬰幼兒胸壁畸形之一，其指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀。絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從（胸骨角）第2或第3肋軟骨水平開(kāi)始向背側(cè)，到劍突上方為最低點(diǎn)，形成船樣或漏斗樣畸形，是一種先天性疾病，有家族傾向，也有合并其他畸形。根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置，可分為左右對(duì)稱凹陷和不對(duì)稱凹陷兩種類型，后者以右側(cè)凹陷較深多見(jiàn)，胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時(shí)可旋轉(zhuǎn)90度。嚴(yán)重的漏斗胸畸形可壓迫右心房、右心室，并減小胸腔容積，從而引起心肺功能不全。

 

　　目前臨床上有很多方法確定漏斗胸的程度，漏斗胸指數(shù)是判斷畸形程度的方法之一。它是根據(jù)前胸壁與凹陷畸形大小的比例，作為手術(shù)指征的參考，也可用作術(shù)后比較。

 

　　漏斗胸指數(shù)=（a×b×c）/A×B×C，大于0.2時(shí)有手術(shù)指征。

 

　　式中a為漏斗胸凹陷部外口的縱徑，b為凹陷部外口的橫徑，c為凹陷部外口水平線指凹陷最深處長(zhǎng)度。A為胸骨的長(zhǎng)度，B為胸廓的橫徑，C為胸骨角至椎體的最短距離。

 

　　手術(shù)治療漏斗胸在于矯正胸骨凹陷畸形，緩解對(duì)縱隔心臟的壓迫，緩解脊柱側(cè)突或背突、凸肚等體型，消除患者憂郁和孤僻的情緒，增加體型美觀，樹(shù)立健康信心。目前胸骨上舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)是漏斗胸矯治的兩種規(guī)范性手術(shù)，其中又以前者應(yīng)用最為廣泛。胸骨上舉術(shù)的手術(shù)原則包括：①切斷膈肌與胸骨、劍突的附著部分，充分游離胸骨和肋軟骨背面，主要防止胸膜破裂。②切斷所有下陷肋軟骨與肋骨、胸骨的連接處。肋軟骨過(guò)長(zhǎng)者在骨膜下切除一段。③橫斷胸骨柄與胸骨體交界處的開(kāi)始凹陷部位，折斷胸骨后骨板，抬起下陷部分，矯正整個(gè)胸腔畸形，并妥善固定。年齡較大的患者需在胸骨后方放置以細(xì)扁金屬橫桿，加固矯正后的胸骨位置。