非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理

2014-07-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究指出，OPCAB具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時(shí)間短、住院費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理，是確保手術(shù)順利開展，促進(jìn)患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。

　　近日，貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)室研究人員發(fā)表論文，旨在總結(jié)非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（OPCAB）的圍手術(shù)期護(hù)理措施及經(jīng)驗(yàn)。

　　研究指出，OPCAB具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時(shí)間短、住院費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理，是確保手術(shù)順利開展，促進(jìn)患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。該文發(fā)表在2014年第04《華西醫(yī)學(xué)》雜志上。

　　選取2010年1月-2012年12月25例采用OPCAB治療的冠心病患者為研究對(duì)象，總結(jié)在OPCAB中的護(hù)理管理措施。

　　本組25例患者手術(shù)均獲得成功，無患者死亡。手術(shù)時(shí)間（209.85±38.41）min，輸血量（1311.23±423.70）mL，引流量（491.98±142.46）mL，重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)時(shí)間（4.22±1.23）d，住院時(shí)間（10.10±1.89）d，搭橋根數(shù)（4.00±0.51）根。2例患者術(shù)后出現(xiàn)體溫偏高、咳嗽反應(yīng)，及時(shí)予以藥物靜脈滴注和霧化吸痰后緩解；2例發(fā)生輕微傷口感染，經(jīng)應(yīng)用抗生素后逐漸控制；2例疼痛不能耐受者，遵醫(yī)囑給予鹽酸哌替啶一次止痛；1例因神經(jīng)刺激而胸疼痛者給予硝酸甘油后緩解。

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1．高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2．冠心病對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于：減少死亡的危險(xiǎn)性；減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性；減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù))；延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。

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高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對(duì)于冠心

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高膽固醇血癥：對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。冠心?。簩?duì)于冠心病合并高膽固醇血癥的患者，本品適用于：降低死

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于

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1.高脂血癥： (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用

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