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非體外循環(huán)小切口冠狀動脈搭橋術(shù)保健康

2014-07-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：作為一種特殊類型的非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)，小切口手術(shù)是手術(shù)創(chuàng)傷更小，卻對手術(shù)技巧要求更高。小切口冠狀動脈搭橋術(shù)比傳統(tǒng)搭橋手術(shù)的全部切開胸骨損傷要小的多。

　　心臟搭橋即冠狀動脈搭橋術(shù)，是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端，改善心肌血液供應(yīng)。這項(xiàng)手術(shù)通常在心臟停搏下進(jìn)行，需使用體外循環(huán)支持。而對于無需心內(nèi)操作的患者，尤其是心功能較差的患者來講，使用非體外循環(huán)(心臟跳動下)搭橋更為適用，其優(yōu)點(diǎn)是心肌保護(hù)較好，無體外循環(huán)并發(fā)癥，但技術(shù)條件要求較高，目前只有少數(shù)醫(yī)學(xué)中心開展此項(xiàng)技術(shù)，尚有待普及。

　　花甲年歲患病慕名淄博就診

　　63歲的張女士，8年多的時間里一直活動后胸悶氣短，但以為是活動后的正常現(xiàn)象，一直也沒太放在心上，直到去年，感覺情況不斷加重，實(shí)在難以忍受，懷疑得了心臟方面的病癥。得知胡大一心血管病醫(yī)院于2012年落戶于淄博，憑借對胡大一教授的名氣和信任，慕名來到淄博的胡大一心血管病醫(yī)院就診。

　　胡大一心血管病醫(yī)院是國際著名心血管病專家胡大一教授與淄博萬杰腫瘤醫(yī)院合作設(shè)立的非營利性三級?？漆t(yī)院，是胡大一教授及其團(tuán)隊(duì)走基層，帶動基層醫(yī)療水平提升的成果體現(xiàn)。醫(yī)院自2012年9月15日揭牌成立以來，為淄博市及周邊地區(qū)患者提供了權(quán)威的診療服務(wù)，帶動了魯中地區(qū)心血管疾病整體醫(yī)療水平的提升。

　　來到醫(yī)院，院方即刻安排檢查，最后臨床診斷為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，前降支多處狹窄。經(jīng)專家會診，最后決定因?yàn)樵摶颊吣昙o(jì)較大，并且心功能較差，已不適合進(jìn)行介入治療，其病情適合進(jìn)行小切口非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)。

　　技術(shù)精湛高難度手術(shù)成功實(shí)施

　　9月5日上午，胡大一心血管病醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，為患者實(shí)施非體外循環(huán)小切口冠狀動脈搭橋術(shù)。手術(shù)切口采用左側(cè)胸骨旁至左鎖骨中線第四肋間，長約6cm橫切口，牽開肋骨，通過直視下游離全長左乳內(nèi)動脈(優(yōu)于電視胸腔鏡)，原切口吻合血管。經(jīng)過2個多小時的緊張工作，手術(shù)圓滿完成。

　　小切口手術(shù)優(yōu)勢明顯

　　作為一種特殊類型的非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)，小切口手術(shù)是手術(shù)創(chuàng)傷更小，卻對手術(shù)技巧要求更高。小切口冠狀動脈搭橋術(shù)比傳統(tǒng)搭橋手術(shù)的全部切開胸骨損傷要小的多，其優(yōu)點(diǎn)為：第一，由于胸骨的完整性沒有破壞，術(shù)后的疼痛明顯減輕，切口感染等并發(fā)癥明顯減少;第二，病人呼吸影響小，同時也利于術(shù)后咳嗽排痰;第三，術(shù)后出血少，減少輸血;第四，病人在得到同樣治療效果的同時，手術(shù)的損傷更小，恢復(fù)更快。小切口手術(shù)縮短了傳統(tǒng)冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)時間和監(jiān)護(hù)時間，使患者早蘇醒、早下地、早出院，減少費(fèi)用，這是高水平心臟外科手術(shù)的標(biāo)志。

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